ヒダントールD配合錠

第一三共/ 藤永製薬

処方薬 先発 錠剤

基本情報

副作用

■主な副作用は、猩紅熱様・麻疹様・中毒疹様発疹、巨赤芽球性貧血、AST(GOT)・ALT(GPT)・γ-GTPの上昇等の肝機能障害、黄疸、蛋白尿等の腎障害、不随意運動〔ジスキネジア、舞踏病アテトーゼ、アステリキシス(asterixis)等〕、ニューロパシー、眩暈、運動失調、注意力・集中力・反射運動能力等の低下、頭痛、神経過敏、不眠、けいれん・てんかん増悪、複視、視覚障害、眼振、白内障、悪心・嘔吐、便秘、歯肉増殖、クル病、骨軟化症、歯牙の形成不全、甲状腺機能検査値(血清T3、T4値等)の異常、高血糖、発熱、多毛、血清葉酸値の低下、 CK(CPK)上昇、免疫グロブリン低下(IgA、IgG等)です。

■重篤な副作用はめったに起こりませんが下記のような疾患を引き起こす可能性があります。体調の変化を感じた場合はすぐに医療機関を受診して、服用している薬剤名を医師に伝えて指示をあおいでください。
・皮膚粘膜眼症候群(Stevens-Johnson症候群)、中毒性表皮壊死融解症(Toxic Epidermal Necrolysis:TEN)
・過敏性症候群
・SLE様症状
・依存性
・再生不良性貧血、汎血球減少、無顆粒球症、単球性白血病、血小板減少、溶血性貧血、赤芽球癆
・劇症肝炎、肝機能障害、黄疸
・間質性肺炎
・悪性リンパ腫、リンパ節腫脹
・小脳萎縮
・横紋筋融解症
・急性腎不全、間質性腎炎
・悪性症候群

使用上の注意点

■下記に当てはまる方はヒダントール配合錠を使用できません。
・ヒダントールの成分又はヒダントイン系化合物に対しアレルギーのある人
・重篤な心障害のある人
・重篤な肝障害、腎障害・肺障害のある人
・急性間欠性ポルフィリン症の人
・ボリコナゾール、タダラフィル(肺高血圧症を適応とする場合)、リルピビリン、アスナプレビル、ダクラタスビル、バニプレビル、マシテンタン、ソホスブビルを使用中の人

◼︎下記に当てはまる方はヒダントール錠との併用には注意が必要です。症状の悪化や副作用などのリスクが高まる可能性もあるのであらかじめ医師に伝えておきましょう。
・高齢者
・虚弱者、呼吸機能の低下している人
・頭部外傷後遺症又は進行した動脈硬化症の人
・心障害、肝障害、腎障害のある人
・血液障害のある人
・消化性潰瘍のある人
・甲状腺機能低下症の人
・薬物過敏症の人
・アルコール中毒のある人
・薬物依存の傾向がある人、または薬物依存を起こしたことのある人
・重篤な神経症の人
・糖尿病の人

その他

妊娠中・授乳中・子供の使用

◼︎妊娠中はできるだけ控えることとなっていますが、どうしても必要な場合は必要最小限の範囲で使用します。妊娠の有無を必ず医師に伝えてください。

◼︎授乳中も同様に止むを得ず使用する場合は、薬が効いているとされる間は授乳は避けてください。

飲み合わせ・食べ合わせの注意

■以下のような薬を飲まれている方はヒダントール配合錠を使用できません。
・ボリコナゾール(ブイフェンド)
・タダラフィル(肺高血圧症を適応とする場合:アドシルカ)、リルピビリン(エジュラント、コムプレラ配合錠)、アスナプレビル(スンベプラ)、ダクラタスビル(ダクルインザ)、バニプレビル(バニヘップ)、マシテンタン(オプスミット)
・ソホスブビル(ソバルディ、ハーボニー配合錠)

◼︎以下のような薬を使用している方は注意が必要です。併用して使用する際には、医師・薬剤師に相談しながら指示をあおいでください。
・ゾニサミド、トピラマート、クロラムフェニコール、タクロリムステラプレビル
・ルフィナミド
・クロバザム
・スチリペントール
・カルバマゼピン
・ネルフィナビル
・バルプロ酸
・ラモトリギン、デフェラシロクス
・中枢神経抑制剤(フェノチアジン誘導体、バルビツール、酸誘導体等)、抗ヒスタミン剤
・モノアミン酸化酵素阻害剤
・三環系抗うつ剤(イミプラミン等)、四環系抗うつ剤(マプロチリン等)、トラゾドン
・クマリン系抗凝血剤(ワルファリン)
・メチルフェニデート
・アミオダロン、アロプリノール、イソニアジド、エトスクシミド、オメプラゾール、クロラムフェニコール、ジスルフィラム、シメチジン、ジルチアゼム、スルチアム、スルファメトキサ、ゾール・トリメトプリム、チクロピジン、パラアミノサリチル酸、フルコナゾール、フルボキサミン、ホスフルコナゾール、ミコナゾール、メチルフェニデート
・フルオロウラシル系薬剤(テガフール製剤、ドキシフルリジン等)、三環系抗うつ剤(イミプラミン等)、四環系抗うつ剤(マプロチリン等)、トラゾドン
・テオフィリン、アミノフィリン
・リファンピシン
・ジアゾキシド、シスプラチン、ビンカアルカロイド(ビンクリスチン等)、シプロフロキサシン
・イリノテカン
・<主にCYP3A4で代謝される薬剤>
アゼルニジピン、イトラコナゾール、イマチニブ、インジナビル、オンダンセトロン、キニジン、クエチアピン、サキナビル、ジソピラミド、ニソルジピン、ニフェジピン、フェロジピン、プラジカンテル、ベラパミル等、副腎皮質ホルモン剤(デキサメタゾン等)、卵胞ホルモン剤・黄体ホルモン剤、ノルゲスト、レル・エチニルエストラジオール等
<PDE5阻害剤>
タダラフィル(勃起不全、前立腺肥大症に伴う排尿障害を適応とする場合:シアリス、ザルティア)、シルデナフィル、バルデナフィル
・パロキセチン、フレカイニド、メキシレチン
・シクロスポリン
・甲状腺ホルモン剤(レボチロキシン等)
・カスポファンギン
・アルベンダゾール
・ドキシサイクリン
・非脱分極性筋弛緩剤(ベクロニウム等)
・血糖降下剤(インスリン、経口血糖降下剤)
・利尿剤(チアジド系降圧利尿剤等)
・アセタゾラミド
・アセトアミノフェン

■セイヨウオトギリソウ(St. John’s Wort:セント・ジョーンズ・ワート)含有食品と併用すると、相互作用で血中濃度が低下するおそれがあります。薬を使用中は摂取を控えてください。

■アルコールと併用すると、相互に作用が増強するおそれがあります。薬を使用中は摂取を控えてください。

効果時間

血液中の薬の濃度が最も高くなる時間は、薬を飲んでから約3.2時間後とされています。
また、その後約17時間後に血液中での薬の濃度が半分になるとされています。

薬効・薬理

フェノバルビタールは、最小電撃けいれん閾値上昇作用、ペンテトラゾールけいれん閾値上昇作用のほか、最大電撃けいれん抑制作用も示し、一方、フェニトインには前二者の作用はほとんど認められないが、最大電撃けいれんに対しては強い抑制作用を示します。