インヒロック錠0.5

沢井製薬

処方薬 後発 錠剤

基本情報

副作用

主な副作用は、咳、ALT(GPT)上昇、AST(GOT)上昇、めまい、血清コレステロール上昇、低血圧、BUN上昇等です。


下記の副作用はめったに起こりませんが、念のためご注意ください。
お薬を服用していて下記のような初期症状が出た場合は、すぐに医療機関に行き飲んでいるお薬を医師に伝えて指示を仰いでください。

血管浮腫
急に、くちびる、まぶた、舌、口の中、顔、首が大きくはれる、のどのつまり、息苦しい、話しづらい
※息苦しい場合は、救急車を利用して直ちに受診してください。

急性腎不全
尿量が少なくなる、ほとんど尿が出ない、一時的に尿量が多くなる、発疹、むくみ、体がだるい

高カリウム血症
唇がしびれる、手足が動きづらい、手足に力が入らない、手足のしびれ、手足のまひ、筋肉が衰える、筋力の減退

膵炎
急に胃のあたりがひどく痛む、吐き気、おう吐がみられる。お腹の痛みはのけぞると強くなり、かがむと弱くなる

使用上の注意点

次のような方は本剤を服用しないでください。

1.本剤でアレルギー発作を起こした事のある方

2.血管浮腫の既往歴のある患者(アンジオテンシン変換酵素阻害剤等の薬剤による血管浮腫、遺伝性血管浮腫、後天性血管浮腫、特発性血管浮腫等)
高度の呼吸困難を伴う血管浮腫を発現することがあります。

3.デキストラン硫酸固定化セルロース、トリプトファン固定化ポリビニルアルコール又はポリエチレンテレフタレートを用いた吸着器によるアフェレーシスを施行中の患者
血圧低下、潮紅、嘔気、嘔吐、腹痛、しびれ、熱感、呼吸困難、頻脈等のショック症状を起こすことがあります。

4.アクリロニトリルメタリルスルホン酸ナトリウム膜(AN69)を用いた血液透析施行中の患者
アナフィラキシーを発現することがあります。

5.妊婦又は妊娠している可能性のある婦人
羊水過少症、胎児・新生児の死亡、新生児の低血圧、腎不全、高カリウム血症、胎児奇形等に影響がある可能性があります。

6.アリスキレンを投与中の糖尿病患者(ただし、他の降圧治療を行ってもなお血圧のコントロールが著しく不良の患者を除く)
非致死性脳卒中、腎機能障害、高カリウム血症、低血圧のリスクが増加する可能性があります。


下記のような患者は本剤の服用には注意が必要です。
症状の悪化や副作用などのリスクが高まる可能性もありますので医師に伝えておきましょう。

1.両側性腎動脈狭窄のある患者又は片腎で腎動脈狭窄のある患者
腎血流量の減少や糸球体ろ過圧の低下により、急速に腎機能を悪化させるおそれがあるので、治療上やむを得ないと判断される場合を除き使用は避けること。

2.高カリウム血症の患者
高カリウム血症を増悪させるおそれがあるので、治療上やむを得ないと判断される場合を除き、使用は避けること。
また、腎機能障害、コントロール不良の糖尿病等により血清カリウム値が高くなりやすい患者では、高カリウム血症が発現するおそれがあるので、血清カリウム値に注意すること。

3.重篤な腎機能障害のある患者
過度の血圧低下、腎機能の悪化が起きるおそれがあるので慎重に投与すること。

4.高齢者
脳梗塞等が起こるおそれがあるので、低用量から投与を開始するなど慎重に投与すること。

5.肝硬変のある患者

その他

妊娠中・授乳中・子供の使用

妊婦又は妊娠している可能性のある方、授乳中の方は投与しないでください。

未熟児、新生児、乳児、幼児、小児に対する安全性は確立していません。

飲み合わせ・食べ合わせの注意

以下のようなお薬を飲まれている方は併用して本剤を服用しないでください。
併用して服用する際には、医師・薬剤師に相談しながら指示を仰いでください。


デキストラン硫酸固定化セルロース(リポソーバー、セレソーブ)、トリプトファン固定化ポリビニルアルコール(イムソーバTR)又はポリエチレンテレフタレート(セルソーバ)を用いた吸着器によるアフェレーシスの施行、リポソーバー、イムソーバTR、セルソーバ等

併用禁忌です。
血圧低下、潮紅、嘔気、嘔吐、腹痛、しびれ、熱感、呼吸困難、頻脈等の症状があらわれショックを起こすことがあります。

アクリロニトリルメタリルスルホン酸ナトリウム膜(AN69)を用いた透析

併用禁忌です。
アナフィラキシーを発現することがあります。



以下のようなお薬を飲まれている方は注意が必要です。
併用して服用する際には、医師・薬剤師に相談しながら指示を仰いでください。


カリウム保持性利尿剤(スピロノラクトン、トリアムテレン等)
カリウム補給剤(塩化カリウム等)

血清カリウム値が上昇することがあるので、血清カリウム値に注意すること。


利尿降圧剤(ヒドロクロロチアジド、フロセミド 等)

初回投与後、一過性の急激な血圧低下を起こす場合があるので、少量より投与を開始すること。


アリスキレン

腎機能障害、高カリウム血症及び低血圧を起こすおそれがあるため、腎機能、血清カリウム値及び血圧を十分に観察すること。
なお、eGFRが60mL/min/1.73m²未満の腎機能障害のある患者へのアリスキレンとの併用については、治療上やむを得ないと判断される場合を除き避けること。

アンジオテンシンII受容体拮抗剤

腎機能障害、高カリウム血症及び低血圧を起こすおそれがあるため、腎機能、血清カリウム値及び血圧を十分に観察すること。

リチウム製剤 (炭酸リチウム)

外国において、他のアンジオテンシン変換酵素阻害剤(カプトプリル、エナラプリルマレイン酸塩、リシノプリル)との併用により、リチウム中毒が報告されているので血中のリチウム濃度に注意すること。

非ステロイド性消炎鎮痛剤(インドメタシン等)

降圧作用が減弱することがあります。
腎機能を悪化させるおそれがあります。

カリジノゲナーゼ製剤

本剤との併用により過度の血圧低下が引き起こされる可能性があります。

薬効・薬理

シラザプリルは経口投与後速やかに吸収され、活性代謝物シラザプリラートに変換されます。
シラザプリラートは、主としてアンジオテンシン変換酵素(ACE)と結合してその作用を阻害することにより強力な生理的昇圧物質であるアンジオテンシンIIの産生を抑制し、降圧作用を示す。同時に降圧物質ブラジキニンの不活性化を抑制し降圧作用を強める。