膣カンジダ症の薬はどれがいい？｜市販の膣錠と塗り薬を解説
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薬剤師監修日：
膣カンジダは、再発であれば市販薬を使うことができます。この記事では、膣カンジダの症状や治療方法、市販薬について解説するとともに、膣カンジダに似ている病気や、膣以外のカンジダになりやすい部位と症状なども紹介します。
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膣カンジダの症状
膣カンジダとは、カンジダ菌という真菌（カビの仲間）によって起こる膣炎です。
膣カンジダにかかると、外陰部のかゆみと、おりものの見た目や量に変化が起こり、時に外陰部の熱感・痛みなども伴います。
| 膣カンジダの症状 | ・腟およびその周辺のかゆみ ・白く濁った、酒粕（カッテージチーズ）状のおりもの ・多量のおりもの ・腟のヒリヒリ、刺激、熱感 ・外陰部の発疹や発赤 ・排尿時や性交時の痛み など |
|---|
膣カンジダの原因
膣カンジダの原因となるカンジダ菌は、性別関係なく、皮膚や口の中や腸にも存在する常在菌の一種です。
しかし、風邪や疲労、ストレスなどによって体の免疫力が低下したり、生理前後や妊娠時などでホルモンバランスが変化することによって、他の常在菌とのバランスが崩れカンジダ菌が増殖すると、膣カンジダなどの炎症を発症します。
カンジダ菌が性行為でうつることは稀で、全体の5％ほどといわれています。
膣カンジダに効く薬の選び方
膣カンジダは、過去に医師の診断・治療を受けた方であれば、カンジダ菌を殺菌する市販の抗真菌薬を使うことができます。
もし膣カンジダと疑われる症状が初めて出た場合は、他の細菌などによる炎症など類似した疾患の可能性もあり、自己判断が難しいため、必ず婦人科または産婦人科を受診してください。
再発に使える市販のカンジダ治療薬は、膣内に挿入する膣錠（膣坐剤）と外陰部に塗る塗り薬があり、病院で処方される薬と同じ成分の市販薬も販売されています。
病院では、膣カンジダに対し飲み薬が処方されることもありますが、医師の診察が必要な薬であるため、カンジダ治療薬としての飲み薬は市販されていません。
膣カンジダを塗り薬だけで治すことはできる？
膣カンジダの治療薬は、おりものなど膣内の症状には膣錠を、発疹やかゆみなど外陰部の症状には塗り薬を使用します。
しかし、症状が外陰部のみであったとしても、カンジダ菌が膣内で増殖している可能性があるため、根本治療を目指して塗り薬と膣錠を併用することをおすすめします。
また、塗り薬と膣錠を併用する場合は、同じシリーズの製品で揃えるか、同じ成分のものを使用するとよいでしょう。異なるシリーズの製品の場合は、成分が異なる場合がありますが、同じ成分でカンジダ菌にアプローチすることで、治療効果を高めることが期待できます。
膣カンジダに効く薬
ここからは、市販の膣カンジダ治療薬を膣錠（膣坐剤）と塗り薬に分けて紹介します。
膣カンジダに効く薬の対象年齢
市販の膣カンジダ治療薬の対象年齢は、15歳以上60歳未満となっています。
15歳未満の方は初めて発症する可能性が高く、60歳以上の方は、他の病気や他の菌による複合感染のリスクが高まる可能性があり、自己判断が難しいため、病院の受診が必要です。
再発を繰り返す場合は病院へ
膣カンジダは、再発を頻繁に繰り返す場合（再発までの期間が2か月以内、または2か月以上であっても直近6か月以内に2回以上）、他の病気が潜んでいる可能性もあります。
この場合、腟カンジダの治療とともに発症の誘因を考慮した治療が必要であるため、医師の診察を受けるようにしてください。
膣カンジダに効く薬｜膣錠（膣坐剤）
腟カンジダの症状がおりものの異常や熱感などといった、膣内部にあるときに使える膣錠（膣坐剤）を紹介します。
膣錠（膣坐剤）は、カンジダ菌を殺菌する成分の種類や剤形の特徴をみながらお選びください。
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ミナカラは第一類医薬品の購入が簡単
この記事で紹介している薬は第一類医薬品に分類されます。実際にドラッグストアなどで購入する場合は、薬剤師から薬に関しての説明を受ける必要があるため、薬剤師がお店にいる時間でないと購入できません。
また、通常のネット通販で第一類医薬品を購入する場合、最初の問診項目に答えた後、薬剤師から送られてくるメールを確認し返信をする作業や、必要時は電話などでのやりとりがあります。
ですが、ミナカラでは、薬剤師とのメールや電話のやりとりが基本的に不要です。問診項目への回答とあわせて、そのままWEB上で薬剤師からの情報提供を確認するだけのため、時間や場所を選ばず、最小限の手間で購入できます。
※問診項目の回答に不備や確認事項がある場合は、薬剤師からメールや電話で確認させていただきます。また、お客さまから薬剤師に質問をしたい場合は、問診に引き続き薬剤師とのやりとりが可能です。
| 膣錠（膣坐剤） | 同じ成分の 塗り薬の有無 |
特徴 |
|---|---|---|
 |
× |
・オキシコナゾール硝酸塩配合 ・挿入しやすく脱落しにくいアーモンド形の錠剤 ・難治性菌にも効く |
 |
◯ |
・イソコナゾール硝酸塩配合 ・腟内の水分でやわらかく崩れて腟内に留まる錠剤 |
 |
◯ |
・クロトリマゾール配合 ・膣内の水分で素早く崩壊する発泡錠 |
 |
◯ |
・ミコナゾール硝酸塩配合 ・スムーズに奥まで届き、体温で溶ける小型の坐剤 |
オキナゾールL100
オキナゾールＬ１００【第一類医薬品】
| 特徴 |
|---|
| ・オキシコナゾール硝酸塩配合 ・挿入しやすく脱落しにくいアーモンド形の錠剤 ・難治性菌にも効く |
オキシコナゾール硝酸塩がカンジダ菌の細胞膜を破壊し、難治性の菌を含む2種類のカンジダ菌に対して殺菌作用を示します。
アーモンド形の錠剤で挿入しやすく、腟中の水分を吸収することで速やかに溶けて広がるため、錠剤が腟外へ脱落しにくくなっています。
錠剤のため、室温での保管が可能です。
メンソレータム フレディCC膣錠
メンソレータムフレディＣＣ膣錠 ６錠【第一類医薬品】
| 特徴 |
|---|
| ・イソコナゾール硝酸塩配合 ・腟内の水分でやわらかく崩れて腟内に留まる錠剤 |
挿入後、腟内の水分でやわらかく崩れて腟内に留まることで、腟錠のあるところからイソコナゾール硝酸塩の効果が広がり、腟内部を殺菌します。
錠剤のため、室温での保管が可能です。
エンペシドL
エンペシドＬ ６錠【第一類医薬品】
| 特徴 |
|---|
| ・クロトリマゾール配合 ・膣内の水分で素早く崩壊する発泡錠 |
水分によってすみやかに発泡しながら崩壊する錠剤であるため、「できれば早く溶けて、錠剤の違和感や異物感が消えてほしい」といった場合におすすめです。
また、錠剤のため、室温での保管が可能です。
メディトリート
メディトリート【第一類医薬品】
| 特徴 |
|---|
| ・ミコナゾール硝酸塩配合 ・スムーズに奥まで届き、体温で溶ける小型の坐剤 |
小型の坐剤であるため、スムーズに奥まで挿入できます。また、体温で溶けるため、比較的入れやすく、有効成分がすみやかに広がります。
ただし、体温程度で溶けるため、なるべく冷蔵庫で保管してください。
膣カンジダに効く薬｜塗り薬
膣カンジダによる外陰部のかゆみや湿疹などに使える塗り薬を紹介します。
おりものには目立った異常がなく、外陰部の症状だけがある場合は塗り薬のみの使用も可能ですが、症状のもとから治すためには膣錠との併用をおすすめします。
塗り薬は、いずれもべたつかず塗り広げやすいクリームタイプのため、有効成分の種類を軸にお選びください。
膣錠も一緒に使う場合は、同じシリーズや有効成分で合わせるのもよいでしょう。
| 塗り薬 | 同じ成分の 膣錠の有無 |
特徴 |
|---|---|---|
 |
◯ |
・イソコナゾール硝酸塩配合 ・クリームタイプ |
 |
◯ |
・クロトリマゾール配合 ・やわらかくのびやすいクリーム |
 |
◯ |
・ミコナゾール硝酸塩配合 ・クリームタイプ |
メンソレータム フレディCCクリーム
メンソレータムフレディＣＣクリーム １０ｇ【第一類医薬品】
| 特徴 |
|---|
| ・イソコナゾール硝酸塩配合 ・クリームタイプ |
1日2〜3回、直接患部に塗ることで、膣カンジダの再発による外陰部のかゆみや発疹といった症状に効果を発揮します。
エンペシドLクリーム
エンペシドＬクリーム １０ｇ【第一類医薬品】
| 特徴 |
|---|
| ・クロトリマゾール配合 ・やわらかくのびやすいクリーム |
やわらかくのびやすい無着色のクリームで、においもほとんどありません。そのため、デリケートエリアをやさしくケアします。
メディトリートクリーム
メディトリートクリーム【第一類医薬品】
| 特徴 |
|---|
| ・ミコナゾール硝酸塩配合 ・クリームタイプ |
クリームタイプのため、べたつかず、患部に塗り広げやすくなっています。
1日2～3回、6日間を目安に使用してください。
膣カンジダの薬はすぐ効く？どのくらいで効果があらわれる？
市販の膣カンジダ再発治療薬がどのくらいで効果をあらわすかについては、症状の程度によっても異なりますが、使用開始から通常3日目位で改善するとされています。
ただし、症状が改善してもカンジダ菌が膣内にまだ多く残っている場合があり、改善したからといって薬の使用を止めてしまうと再発する可能性も高いため、症状がなくなっても6日間使用されることをおすすめします。
3日間使用しても症状の改善がみられないか、6日間使用しても症状がなくならない場合は、他の病気がかくれているおそれもあるため、医師の診察を受けてください。
膣カンジダの治し方
膣カンジダの症状が軽い場合は、膣の自浄作用によって自然治癒することもありますが、おりものの異常がみられたり、外陰部のかゆみがある場合、再発の場合は市販薬を試すか、病院を受診することで、症状の早期改善を目指せます。
また、カンジダ菌は体の免疫力が弱まったときに繁殖しやすくなります。日頃の健康に気をつけ、バランスのとれた食事と十分な休息をとりつつ、カンジダ菌が増殖しにくい環境を維持するよう心がけましょう。
病院での治療
膣カンジダで病院にかかると、治療には、腟錠や腟坐剤、軟膏、クリームなどが用いられます。繰り返し発症するなどの場合、抗真菌薬を内服することもあります。
膣錠や膣坐剤は、一般的に連日通院し、病院で膣のなかに挿入します。1週間にわたって治療を続けますが、効果がみられない場合は、追加で治療が行われることもあります。
連日通院することが難しいときは、1週間分を処方してもらい、自宅で自分で膣のなかに挿入するか、1週間効果が続く膣錠を通院時に挿入します。
薬以外によるセルフケア
◎外陰部をかかないようにしましょう
かゆいからと外陰部をかくと、感染が広がるおそれがあります。
◎普段から通気性のよい下着を着用しましょう
カンジダ菌はあたたかく湿った環境を好みます。化学繊維の下着は、ムレやすく通気性が悪いため、通気性の良い綿製品の下着がおすすめです。
また、入浴、水泳の後などは、デリケートゾーンをよく乾かしましょう。
◎ナプキンやおりものシートはこまめに交換しましょう
生理期間中は特にムレやすくなるため、ナプキンをこまめに交換しましょう。おりものシートも同様です。
◎トイレの後は前から後ろへ拭きましょう
カンジダ菌は腸内にも存在します。腸内のカンジダ病原菌を腟へうつすことがないよう、腟から肛門へと後方に向かって拭いてください。
◎洗いすぎに注意しましょう
石けんなどで強く洗うと、刺激によって炎症がひどくなることがあるため、入浴時はゴシゴシこすらないように注意しながら、ぬるま湯でやさしく洗い流します。
また、症状が回復した後も洗いすぎに注意しましょう。皮膚のバリア機能が弱まってしまい、カンジダ菌に感染しやすくなります。
膣カンジダに似ている病気
膣カンジダと似たような症状があらわれる病気もいくつかあります。
腟カンジダの症状以外で該当する症状がある場合は、一度病院を受診してください。
| 特徴・症状 | |
|---|---|
| 腟トリコモナス症 | 寄生虫により起きる感染症。性行為のほか、衣類やタオル、 浴槽などを介して感染する場合もある。 |
|
◯腟トリコモナス症の症状の例 ・外陰部の激しいかゆみ |
|
| 性器ヘルペス | 単純ヘルペスウイルスによる感染症。 性行為により一度感染すると、神経節にウイルスが潜み、 免疫力が低下したときなどに再発することが多い。 |
|
◯性器ヘルペスの症状の例 ・外陰部のかゆみや刺激 |
|
| 性器クラミジア | クラミジア・トラコマティスという細菌による感染症で、 性行為によって感染する。 分娩時の産道感染で母子感染することもあり。 |
|
◯性器クラミジアの症状の例 ・外陰部のかゆみやおりものの増加 |
|
| 淋病 （淋菌感染症） |
淋菌という細菌による感染症で、性行為によって感染する。 |
|
◯淋菌感染症の症状の例 ・緑黄色のおりもの |
|
| 萎縮性膣炎 | 閉経後、女性ホルモンの分泌減少により膣の粘膜が薄くなり、 うるおいがなくなって、雑菌が繁殖するために起こる炎症。 |
|
◯萎縮性膣炎の症状の例 ・黄色いおりもの |
膣以外のカンジダになりやすい部位と症状
カンジダ菌は、全身の病気や疲れがたまったときなど、体の抵抗力が落ちているときに、口の中や爪など膣以外の部位にもカンジダ症として症状がでることがあります。
また、ステロイド薬や抗生剤を長期内服している場合、常在菌のバランスが崩れることで発症することもあります。
なお、膣カンジダ以外の部位のカンジダ症に使える市販薬は、販売されていません。
●口腔カンジダ
口の中もしくは舌に、白い苔のようなものや膜のようなものがみられます。白い苔や膜のようなものは、はがすと赤く腫れ、痛みや出血をともなうこともあります。
●爪カンジダ
赤くなって腫れ、痛みを伴います。爪の露出している部分が分厚くなったり、崩壊したりして変形することもあります。
男性のカンジダ症に使える市販薬はある？
男性も性器などにカンジダ症を発症することがありますが、男性のカンジダ症に使える市販薬は、販売されていません。
男性のカンジダ症は、症状が出ない場合も多くありますが、包茎や糖尿病の方のほか、抗生剤やステロイド剤の投薬を受けている場合や、消耗性疾患がある場合、症状が出やすい傾向にあります。
男性の性器カンジダ症は、主に亀頭包皮炎の症状がみられ、亀頭や包皮のかゆみ・違和感などが起こります。
膣カンジダに効く薬に関するQ&A
Q 生理中でも使用できますか？
A 生理中は、使用しないでください。薬の使用中に生理になった場合は、薬が流れ出てしまう可能性があるため、使用を中止してください。
薬を使用する際は、なるべく生理予定日を考慮して6日間連続で使用できるように使用を開始するとよいでしょう。また、使用を中断して残った薬は、使用期限内であれば使用できます。その場合も、必ず連続して使用してください。
Q 膣錠使用中、かゆみがひどいのでステロイド剤やかゆみ止めの塗り薬を併用してもいい？
A 外陰部にカンジダ治療薬以外の外用薬を使用すると、症状を悪化させたり、治療を遅らせる可能性があるため、使用しないでください。
かゆみがひどく我慢できない場合は、病院を受診してください。
Q 膣カンジダの薬を入れた後、白いカスはいつまででる？
A 白いカスのようなおりものの症状は、使用開始から通常3日目で改善がみられるとされていますが、6日目を過ぎても出続ける場合は、医師へご相談ください。
また、膣錠使用中は、膣錠が溶けて崩れたものがおりものと一緒にでてくる場合もあります。この場合は、必要な期間が過ぎて膣錠の使用をやめれば、自然と出なくなります。下着が汚れることもあるため、まめに交換するなど清潔を心がけてください。
Q 膣カンジダの薬を入れた後もかゆみや痛みが続く場合は？
A 6日間薬を使い続けてもかゆみや痛みがおさまらない場合、あるいはかゆみや痛みの程度が強くなった場合、副作用や他の感染症の可能性もあるため、使用を中止し、病院を受診してください。また、陰部を洗う際は刺激を避けるため、石鹸は使わず、流水でやさしく洗い流すようにしましょう。
なお、一度治ったかゆみが再発した場合は、再度治療が必要です。
Q 膣カンジダの薬を入れた後、性行為をしても大丈夫？
A 薬を使用している間は、パートナーに感染する可能性があるため、症状が改善するまで性交渉を行わないでください。
パートナーに発疹、かゆみなどの症状がある場合は医師の診療を受けるようにしてください。
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