頭痛・歯痛などのツラい痛みや発熱は、妊娠中であろうと、授乳中であろうと起こるものです。
妊娠中や授乳中は、自分の体と同じくらいに胎児や赤ちゃんへの影響を心配する時期ですから、解熱鎮痛薬の使用も慎重にならざるをえません。

自分の不調と、胎児や赤ちゃんへの心配とで頭を悩ます方も多いかと思いますが、今回は「イブＡ錠ＥＸ」の、妊娠中や授乳中の使用について解説します。

イブＡ錠ＥＸ：妊娠中・授乳中の使用について

イブＡ錠ＥＸの妊娠中・授乳中の使用について、製薬会社の添付文書には次のように明記されています。

・出産予定日12週以内の妊婦：使用できません
・妊婦又は妊娠していると思われる人：医師や薬剤師に相談してください
・授乳中の人：医師や薬剤師に相談してください

副作用やトラブルを避けるためにも、服用にあたっては使用上の注意を守ることが大切です。
必ず担当医に相談・確認し、指示を守ってください。

妊娠と薬の関係

① 妊娠中は、薬の代謝が変化する
妊娠中は、胎盤からの女性ホルモンの分泌によって体にさまざまな変化がおこります。
薬効への影響では、具体的に

・胃のphが上昇するため、薬が溶けスピードなどに影響を与える
・胃や腸などの動きがゆっくりになり、薬の吸収が遅れる
・嘔吐によって薬の吸収率が下がる
・体内の血液量が増えて、薬の血中濃度が下がる
・薬を代謝する酵素の働きが下がり、副作用が出やすくなる　

などが挙げられます。

妊娠中はいつもと薬の効き目が違って現れる可能性があるため、たとえこれまで服用経験がある薬でも、慎重になる必要があります。

② 妊婦が服用した薬は、胎盤を通過して胎児に影響を与える
イブＡ錠ＥＸの中心的な解熱鎮痛成分はイブプロフェンです。
痛みや熱の原因物質であるプロスタグランジンの体内での合成を抑え、鎮痛、解熱効果を発揮します。

市販薬のイブプロフェンは15歳から服用できますが、「プロスタグランジンの合成を阻害」というイブプロフェンのメリットが、逆に次のようなデメリットも生み出します。

・胎児の動脈管収縮や閉鎖
・新生児持続性肺高血圧症
・持続性胎児循環症　など

お母さんのお腹の中にいる胎児は、まだ肺で呼吸をしていません。
このため血液は肺を通らず、右心室から直接大動脈へと流れるという、胎児ならではの特別な循環をしているのですが、そのための特別な管が「動脈管」です。
出生後、赤ちゃんはすぐに肺呼吸を始めますので、動脈管は役目を終えて半日ほどで自然に閉鎖しますが、まだ母体の中にいるうちに動脈管が収縮したり閉鎖すれば、胎児の血液循環に重大な影響をもたらします。

イブプロフェンなど、プロスタグランジンの合成阻害によって解熱鎮痛作用をもたらす成分は、胎盤を通過して胎児の動脈管などに何らかの影響を与える可能性があると考えられています。

授乳と薬の関係

母乳は、乳腺中を流れる血液から作られます。

薬の成分は血液によって全身の組織にいきわたりますので、乳腺の中にも流れ込み、その結果わずかながら母乳にも含まれてしまいます。

乳腺で濃縮されたり、乳児の体内で蓄積されるなど、特別な薬でない限り、薬剤を服用していても授乳による赤ちゃんへの影響はほとんどないといわれています。

国立成育医療センターの発表する「授乳中に安全に使用できると考えられる薬」によるとイブプロフェンも影響は少ないと考えられていますが、母体、乳児、それぞれの体調・体質なども大きく関わってきますので、服用にあたっては必ず医師に相談・確認するようにしてください。