背中の痛みの原因の多くは、背中の筋肉の疲労によるものです。

そのため背中の痛みが一時的であり、すぐにおさまるようであれば心配する必要はありません。

ただし症状が続くようであれば、脊椎などの骨格筋系や内臓の疾患から痛みが起きている場合もあります。

症状がおさまらない場合は病院を受診しますが、背中の痛みの原因によって専門となる診療科も異なります。

この記事では、背中に痛みがある場合に何科を受診すれば良いか紹介します。

緊急受診が必要な症状は？

背中に痛みが起こった場合は、狭心症や心筋梗塞、また大動脈解離などの病気のおそれもあります。

次のような症状のある場合は、早急に病院を受診してください。
・重苦しい痛み、鋭い痛みを感じる
・痛む場所が移動する

また痛み以外に次のような症状をともなう場合も、すぐに医師の診断を受けてください。
・息切れ
・発汗
・吐き気や嘔吐
・背部、首、顎、上腹部、片側の肩または腕の痛み
・ふらつきや失神
・速い心拍や不規則な心拍の自覚

体を動かすと背中が痛む場合は整形外科

体を動かしたとき、咳やくしゃみをしたときに背中に痛みを感じる場合は整形外科を受診しましょう。

筋肉や骨格が原因となり痛みが発生している可能性があります。

考えられる主な原因と病気

■筋肉の疲労・コリ・炎症

背中の痛みで最も多いのは、筋肉の疲労や炎症からくるものです。

筋肉の疲労を引き起こす原因は、姿勢の悪さ・長時間に渡る同じ姿勢・無理な体勢の継続・過度の運動・運動不足などがあります。

■骨粗鬆症

骨粗鬆症は、骨がもろくなり折れやすくなる病気です。骨粗鬆症になるのは女性が多く、特に閉経後の女性が多いため老化やホルモンバランスが影響していることが考えられます。骨粗鬆症では背骨に非常に小さな骨折が起きますが小さな骨折自体に痛みはほとんどありません。

しかしながら、中腰・重いものを持つ動作・転ぶなど、背骨そのものがつぶれる圧迫骨折では強い痛みがともないます。

■椎間板ヘルニア

骨と骨の間には椎間板という軟骨があり、クッションになったり、骨同士を繋いで滑らかに動かす働きがあります。

椎間板に亀裂が起きて椎間板の組織の一部が飛び出し、神経を圧迫することで痛みやしびれの症状がでます。

安静にしていても背中が痛む場合は内科

体を動かしていなくても背中に痛みがある場合は内科を受診しましょう。

動かずに安静にしていても、どのような体勢をしても痛む場合は、内臓の病気が原因となっている可能性があります。

考えられる主な病気

内臓の病気で背中に痛みが出ている場合は、症状がある内臓の位置によって背中が痛む場所も異なります。

■すい炎・すい臓がん

すい臓は胃の後ろ、背骨の前にあるために背中に痛みを生じることが多くあります。

食後に腹痛と背中の激痛が起きる場合は、急性すい炎の可能性があります。持続的な強い痛みと同時に吐き気や嘔吐をともなうことがあります。

慢性すい炎の場合は食後すぐではなく、数時間後に痛みがあらわれやすい特徴があります。

すい臓がんでも背中の重苦しさや持続する痛みが症状としてあらわれます。

■胆石症

胆のうや胆管に石ができて、痛みなどのさまざまな症状を引き起こす病気です。

右側の上腹部に鋭い痛みや鈍い痛みを引き起こし、同時に背中や肩にも痛みが出ることもあります。筋肉痛や肩こりと間違われて治療を受けている場合があります。

■狭心症・心筋梗塞

動脈硬化や血栓などで心臓の血管が狭くなり、血流の流れが悪くなると心臓の筋肉に必要な酸素や栄養が行き渡らなくなります。このときに胸の痛みとともに、左腕や左側の背中にも圧迫感や痛みを感じることがあります。

■十二指腸潰瘍

空腹時や夜間に腹痛が起こり、食事をすると一時的におさまる症状が多くみられます。上腹部の痛みにともなって、背中の痛みや吐血なども症状としてあらわれます。

背中と腰が痛い場合は泌尿器科

背中だけでなく腰の痛みも感じる場合は、泌尿器科を受診しましょう。

腎機能に障害が出ているおそれがあるため、排尿時の痛みや血尿などの症状をともなうことがあります。

考えられる主な病気

■腎結石・尿管結石

腎結石は尿に含まれているカルシウムや尿酸などが結晶となり、腎臓内の尿の通り道に沈着して大きくなったものです。無症状の場合がほとんどですが、背中の鈍痛や血尿が出ることがあります。

尿管結石は腎結石が尿管に落ちたもので、背中からわき腹にかけて激しい痛みや血尿が出ます。

■腎盂腎炎

腎臓に細菌が入って炎症を起こした状態をいいます。

腰や背中などの痛みとともに高熱が出ます。膀胱炎が原因の場合は尿を出す時にも痛みがあります。高熱をともなう場合は腎盂腎炎の疑いがあります。

おわりに

背中の痛みは内臓の病気から起きるものもありますが、多くの場合は筋肉の疲労やコリが原因です。筋肉の疲労やコリは、普段の姿勢に気をつけたり、軽い運動やストレッチをするなど生活習慣で改善できるものです。できることから少しずつ筋肉の疲労やコリをほぐしていきましょう。

また背中の痛みで何科を受診したら良いか迷った場合は、内科を受診しましょう。