睡眠薬の種類と効果の強さを比較：処方薬編

自分の不眠症状にあった睡眠薬を

眠りたいのに眠れない・・。
眠らなければという焦りがストレスとなり、更に眠れなくなる・・。
不眠状態が続くと、ほぼ1日中ストレスを受けている状態となり、心も体も休まる時がなく悪循環に陥ってしまいます。
一口に不眠といっても、その症状は人それぞれ。代表的な不眠の症状は4つにわけられます。

入眠障害	30分以上経っても寝つけない
中途覚醒	途中で目覚め、そこから寝つけない
早期覚醒	自分が設定した予定より何時間も早く目覚めてしまう
熟眠感欠如	しっかり睡眠をとった実感がない

自分の不眠がどのタイプなのかを把握し、症状に合わせた睡眠薬を選ぶことが大切です。

不眠症状の改善に用いられる薬は、病院で処方される睡眠薬と薬局やドラッグストアで購入可能な睡眠改善薬があります。
この記事では、病院で処方される睡眠薬の種類と効果の強さを比較します！

睡眠薬の種類と強さ

病院で処方される睡眠薬は大きく分けて以下の5つに分類することができます。

①バルビツール酸系
麻酔として使われることもあるほど、非常に強い催眠作用があります。重い副作用が起こる可能性もあるため、不眠症の改善に使われることはほとんどありません。

②ベンゾジアゼビン系
安全性があり、ある程度の効果もあるためバランスが良い系統です。
代表的な薬：ハルシオン、レンドルミン、リスミー、エバミール、デパス、サイレース、ロヒプノール、ネルボン、ドラール、ダルメート

③非ベンゾシアゼピン 
②のベンゾジアゼビン系で起こる可能性のある副作用（筋弛緩作用）を減らした薬です。ベンゾジアゼピン系より安全性は高いとされています。
代表的な薬：マイスリー、アモバン、ルネスタ

④メラトニン受容体作動薬
眠気と関係するメラトニンというホルモンを利用した薬です。自然な眠気を誘導するメカニズムなため、睡眠作用は比較的弱めですが、大きな副作用もなく安全性も高いです。
代表的な薬：ロゼレム

⑤オレキシン受容体拮抗薬 
脳の覚醒状態の保持に関係しているオレキシンというホルモンを阻害することにより、眠気を誘導する薬です。薬への耐性や依存性、日中の眠気の影響も少なく安全性も高いです。
代表的な薬：ベルソムラ

睡眠薬の効果が持続する時間

現在、病院でよく処方されるのはベンゾジアゼピン系・非ベンゾジアゼピン系の睡眠薬です。
非ベンゾジアゼピン系はベンゾジアゼピン系の副作用を軽減することを目標に開発された薬です。睡眠をもたらす仕組みは同じため効果はほとんど変わらず、効果が持続する時間で使い分けます。
睡眠薬は効果が持続する時間によって、主に4種類に分けられます。 自分の睡眠障害の症状に合わせて、適した効果持続時間を持つ薬を選択することが重要です。

	効果を感じ始める時間	効果が持続する時間	主な睡眠薬
超短時間型	1時間未満	2-4時間	マイスリー、ハルシオン、アモバン、ロゼレム
短時間型	1-3時間	6-10時間	デパス、リスミー、エバミール、レンドルミン
中時間型	1-3時間	24時間前後	ネルボン、ベンザリン、サイレース、ロヒプノール
長時間型	3-5時間	24時間以上	ダルメート、ドラール

超短時間型

服用後30分以内には効果が現れるため、寝つきが悪い入眠障害の方に適しています。薬の効き始めが短いぶん、効果の持続時間も短いため、夜中に起きてしまう中途覚醒の方には向いていません。

短時間型

効果の持続時間が比較的長いため、夜中に起きてしまう中途覚醒の方に適しています。夜中によく起きてしまう時間に合わせて、短時間型か中時間型か選択するとよいでしょう。

中時間型・長時間型

翌朝まで薬の効果が続くため、夜明け前に目が覚める早朝覚醒の方に適しています。ただし、薬の効果持続時間が長いと朝までぐっすり眠れますが、朝起きれなかったり翌日の日中まで眠気を持ち越してしまうこともあります。

効果持続時間のメリット・デメリット

効果の持続時間の違いはそれぞれどのようなメリット・デメリットがあるのでしょうか。

	メリット	デメリット
効果持続時間が長い	深く長く眠れる	薬の影響が翌日に残りやすい
効果持続時間が短い	薬の影響が翌日に残りにくい	入眠までが緩やかで目覚めやすい

自分の睡眠障害の症状への効果も大切ですが、翌日の予定を考慮することも重要です。
翌日に細かい作業、注意力が必要な作業が予定されている場合、影響が強く残る薬を服用してしまうと、日中の行動に支障がでてしまいます。
影響が強く残るかどうかは個人の体質によって大きく異なるため、重要な予定のない日に事前に服用してみるなど、自分の体質と薬の相性を把握することが大切です。

◼︎睡眠薬の効果と持続時間の比較

※効果持続時間や効き目の強さは弊社薬剤師の個人的見解です。あくまで目安にしてください。
※効果の感じ方には個人差があります。

より効き目の強い薬が欲しい場合は？

現在服用している薬では効果が感じられず、より効き目の強い薬が欲しいと思うこともあるかもしれません。
しかし、効果時間が長い＝効果が強いというわけではありません。さまざまな種類の睡眠薬の中でも、自分の不眠の原因と症状に合った薬を処方してもらうことが最も大切になります。なお、薬の種類によっては、服用量で効き目を調整することが可能な薬もあります。
ただし自己判断で服用量を変更することは大変危険です。薬の服用量や種類の変更をしたい場合は必ず医師に相談しましょう。

睡眠薬に頼らない不眠改善方法を実践しよう

睡眠薬を毎日使用している方も、できれば薬に頼らずに自然な眠りを得ることができたら願っても無いことですよね。
睡眠薬は睡眠障害を根本的に治療するものではありません。その日、その瞬間の睡眠の手助けはできても、眠れない原因を取り除くことはできません。
睡眠薬に頼らずに心地よい就寝時間を得るためにも、眠れない原因から解決していきましょう。
不眠の原因になる睡眠障害には精神的な原因と生活習慣の原因があります。

精神的な原因

睡眠障害の精神的な原因は、不安やストレスが大きな理由です。
直接的な不安やストレスを解消することも大切ですが、睡眠障害になる人は「薬に頼っている現状」が更なるストレスになっていることも多くあります。
睡眠薬はきちんと用法・容量を守れば危険なものではありません。無理に薬を拒否して睡眠障害に立ち向かうよりも、治療のために薬を選択していると前向きにとらえましょう。心の余裕を持つことで直接的な原因を解消する手助けにもなります。

生活習慣の原因

生活習慣が不眠の原因になっている場合、日々の生活を眠りやすくなる環境に改善することで規則的な睡眠の習慣を身につける手助けになります。

■日中の過ごし方
起床したら何よりも先に日光を浴び、体内時計を正常に動かします。
また、定期的な運動は不可欠。特に昼～夕方に体温をあげることによって、就寝時間の体温が下がりやすくなります。

■就寝前の食事について
就寝4時間前には夕食を終えることが理想ですが、現代の生活だとなかなか難しいこともあるかと思います。そういう場合は油ものを控えるなど、胃に負担がかかりすぎない夕食を意識することが大切です。
就寝前はカフェインが含まれる飲み物も控えましょう。お酒は一時的に寝つきが良くなるように思えますが、眠りが浅くなり夜中に目を覚ましてしまい逆効果となります。

■電子機器から離れて脳を落ち着ける
就寝の1時間〜30分前にはテレビ・パソコン・スマートフォンなどの電子機器から離れましょう。
電子機器の画面を見たり操作しているときは脳は興奮状態にあります。脳が落ち着くまでには時間がかかるため、就寝の妨げになってしまいます。
寝る前には脳を落ち着かせる行動をすることが大切です。リラックスというと自分が好きなことをすればいいと考えがちですが、就寝前においては例え音楽でも自分が好きなものだと脳は興奮してしまいます。
布団の中での考えごとも、脳を活発に活動させてしまうため控えましょう。

おわりに　

睡眠薬には副作用や依存の不安もありますが、必要以上に怖がらず、症状にあわせて適切に使用することも、ときには必要です。
日常生活はもちろん、精神的不安や日常生活の改善に取り組む場合、まずは睡眠薬を服用してでもしっかり睡眠をとり健康な体でいることが大切です。
自分の睡眠障害の症状を把握し、適切な薬を服用しながら、自然な睡眠をとれる習慣をみにつけていきましょう。