カンデサルタンとは

カンデサルタンは成分の名前をカンデサルタンシレキセチルといい、高血圧薬ブロプレスのジェネリック医薬品の製品名です。ARB(アンジオテンシンⅡ受容体拮抗薬)といわれる新しいタイプの高血圧症の治療薬で、現在2mg、4mg、8mg、12mgの規格があります。

心臓の機能低下による高血圧症では、ジギタリス製剤や利尿薬だけでは防げなかった循環器系の悪化を防ぎ、その後のリスクも改善します。

日本では高血圧患者の6割にARBとCa拮抗薬が使用されるほど、よく出される薬です。

カンデサルタンの効能・効果

カンデサルタンは高血圧症、腎実質性高血圧症(腎障害が原因の高血圧)、軽症〜中等症程度の慢性心不全に使われる薬です。

慢性心不全への使用は、原則としてACE阻害薬の使用が適切でない場合に、ACE阻害薬からカンデサルタンに切り替えられるかたちが多くみられます。

効果発現時間

カンデサルタンは使用して5時間後に効果が現れます。非常にゆっくり効きますが、作用は強く長時間持続します。

1〜2週間かけて降圧作用がピークに達するため、続けて使用することが大切です。

用法・用量

用法・用量は症状によって異なります。医師の指示に従って正しく使用して下さい。

適用症状 用法・用量
高血圧症 1日1回、4~8mgを使用します。必要に応じ12mgまで増量できます。
ただし、腎障害をともなう場合には、1日1回2mgから使用を開始し、必要に応じ8mgまで増量できます。
腎実質性高血圧症 1日1回、2mgから使用を開始し、必要に応じ8mgまで増量できます。
慢性心不全 1日1回、4mgから使用を開始し、必要に応じて1日1回、8mgまで増量できます。

カンデサルタンの使用上の注意

副作用

急激に血圧が下がりすぎることにより、めまい、ふらつき、立ちくらみが現れることがあります。高所での作業、車の運転など危険をともなう機械の操作などには十分注意してください。

その他、主な副作用として、発疹、湿疹、じん麻疹、かゆみ、光線過敏症などがあります。このような症状に気づいたら、担当の医師または薬剤師に相談してください。

また、以下のような症状は副作用の初期症状である可能性があります。まれですがこのような症状がある場合には、使用をやめて、すぐに医師の診療を受けてください。

顔・唇・舌・のどがはれる、冷感、嘔吐、意識消失、尿量減少、手足や顔のむくみ、発熱、手足や唇のしびれ、筋力の減退、手足の麻痺、全身けん怠感、皮膚や白目が黄色くなる、食欲不振など

出典:独立行政法人医薬品医療機器総合機構のホームページ

妊婦・授乳婦への使用

妊婦又は妊娠している可能性のある方は使用しないでください。もし、使用中に妊娠が判明した場合には、直ちに使用を中止してください。

授乳中の方は使用を避け、やむを得ず使用する場合には授乳を中止してください。

手術前の注意

手術前24時間は使用しないことが望ましいとなっています。カンデサルタンを使用中は、麻酔や手術中にレニン-アンジオテンシン系の抑制作用によって急激な血圧低下を起こす可能性があるためです。

病院や歯科にかかる際は、カンデサルタンを使用していることを必ず伝えてください。

カンデサルタンとの飲み合わせ

アリスキレンフマル酸塩

アリスキレンフマル酸塩を使用中の糖尿病の方は、カンデサルタンを使うことはできません。ただし、他の高血圧の治療を行ってもなお血圧のコントロールがいちじるしく悪い方には医師の判断で処方される場合もあります。

グレープフルーツジュース

高血圧の薬はグレープフルーツジュースとの飲み合わせが悪いものが多いですが、カンデサルタンはグレープフルーツジュースによる影響が少ないと考えられています。日常生活でグレープフルーツジュースに注意しなくて良いのは大きなメリットです。

飲み合わせに注意が必要な市販薬

カンデサルタンには飲み合わせに注意が必要な薬もあります。市販でも手に入る薬ではロキソニンS(ロキソプロフェン)やバフェリンプレミアム(イブプロフェン)などがこれにあたります。カンデサルタンとロキソプロフェンやイブプロフェンを一緒に使うと血圧を下げる効果が弱くなってしまうことがあります。

市販の痛み止めやかぜ薬を買うときは薬剤師に相談しましょう。

カンデサルタンとの合剤

カンデサルタン(ARB)は他の降圧薬や利尿薬と合わせて処方されることが多い薬です。最近では初めから2つの成分を合わせて、1つの薬とした「合剤」も使用されています。合剤を使用することで、使用する錠剤の数を減らせるメリットがあります。

カンデサルタンと他の高血圧治療薬(Ca拮抗薬)との合剤

カンデサルタンシレキセチルとアムロジピンベシル酸塩を合わせた高血圧の薬です。両方とも高血圧に効果を持つ薬です。元々、よく一緒に使われることが多かったため、初めから一つになったものが販売されました。

この薬はグレープフルーツジュースとの飲み合わせが悪いため、使用中はグレープフルーツジュースを飲まないようにしてください。

【商品名】ユニシア配合錠LD、ユニシア配合錠HD、カムシア配合錠LD、カムシア配合錠HD

カンデサルタンと利尿薬との合剤

カンデサルタンシレキセチルとヒドロクロロチアジドを合わせた高血圧の薬です。カンデサルタンでは効果不十分の患者に使用されます。

【商品名】エカード配合錠LD、エカード配合錠HD、カデチア配合錠LD、カデチア配合錠HD

カンデサルタンの薬価

ジェネリック医薬品であるカンデサルタンと、先発品のブロプレスの値段を比較しています。ジェネリック(後発品)とは特許が切れた薬の有効成分をそのままに、他の製薬メーカーが製造、販売している薬のことです。(価格は1錠あたりの値段です。)

  プロプレス(先発品) ジェネリック(後発品)
2mg 35円 9.9〜18.6円
4mg 65円 16.6〜36.1円
8mg 126.3円 32.4〜70.1円
12mg 193.6円 48.4〜82.7円

(2017年7月現在)

高血圧の方へ

高血圧の治療には血圧管理が重要です。高血圧の方は、毎日の血圧を血圧手帳などに記録し、病院や薬局に持っていくと良いでしょう。治療方針を決める上で重要な指標になります。高血圧の治療では病院の血圧測定だけではなく、毎日の血圧の変化を知ることが重要だからです。

また、日本人は塩分が過剰になりやすい食生活です。塩分の取りすぎは高血圧の原因のひとつです。血圧が高いと言われた方には、1日の塩分摂取を6g以下におさえることをお勧めしています。

テルモ アームイン血圧計 テルモ電子血圧計 ES-P2020ZZ

【据え置きタイプ】操作が簡単な方がいい、しっかり血圧を測りたい、どちらの方にもおすすめです。操作は腕を通してスイッチを入れるだけ。簡単なのが何よりいいところです。少し大きくてかさばるので家で血圧を測る人向け。その分、画面が大きく文字が見やすいのはうれしい特徴。初めての方やお年寄りにおすすめの血圧計です。 

オムロン 電子血圧計 上腕式 フィットカフタイプ HEM-7132

【腕にカフを巻くタイプ】血圧は家で測るけど大きいのはちょっと、という方へ。上腕にカフ(画像の黒い布)を巻き、あとはスイッチを押すだけ。この商品はカフは片手でも巻きやすくなっており、ちゃんと巻けているか画面に表示もされます。こちらも初めての人やお年寄りにおすすめの血圧計です。

オムロン 電子血圧計 手首式 HEM-6022

【手首に巻く小型タイプ】とにかく小さいのがいいという方、旅行先や出先でも血圧を測りたいという方へ。小さいので持ち運びができます。手首に巻いて、手首の位置をちょうど心臓と同じ高さまで持ち上げ、血圧を測ります。他のタイプと比べ、使い方には少しコツがいりますが、家では引き出しなどにしまっておける利点があります。