花粉症のあと黄色い鼻水が続くのはなぜ？副鼻腔炎併発のサインと対処法
副鼻腔炎と花粉症の違いは？どんな病気？
鼻のトラブルにはさまざまな原因がありますが、代表的な疾患として副鼻腔炎と花粉症（アレルギー性鼻炎）があります。この2つは症状が似ていますが、その性質は異なります。
副鼻腔炎（蓄膿症）の主な症状｜黄色い鼻水・頭痛など
副鼻腔炎（ふくびくうえん）は、鼻の周りにある副鼻腔という空洞に炎症が起き、膿（うみ）が溜まる病気です。俗に蓄膿症（ちくのうしょう）とも呼ばれます。
主な症状としては、粘り気のある黄色や緑色の鼻水が出ることが特徴です。鼻の中が炎症で腫れるため、強い鼻づまりを感じたり、頬や額、目の間などに痛みや重さを感じたりすることもあります。また、ドロっとした鼻水がのどに流れる後鼻漏（こうびろう）によって、咳が出るケースも少なくありません。
花粉症（アレルギー性鼻炎）の主な症状｜透明な鼻水・目のかゆみなど
花粉症は、体内に侵入した花粉に対して免疫機能が過剰に反応することで起こります。
代表的な症状は、水のようにサラサラとした無色透明の鼻水、連続して出るくしゃみ、そして目のかゆみです。鼻の粘膜がアレルゲンに反応して腫れるため鼻づまりも起こりますが、副鼻腔炎に比べると鼻水の粘り気は少ない傾向にあります。
両疾患の見分け方のポイント
ご自身の症状がどちらに近いか、以下の表を一つの判断材料としてみてください。
| 症状の項目 | 花粉症 （アレルギー性鼻炎） | 副鼻腔炎 |
|---|---|---|
| 鼻水の状態 | サラサラして透明 | ネバネバして黄色や緑色 |
| くしゃみ | 出やすい | 出ないことも多い |
| 目のかゆみ | あることが多い | 基本的にない |
| 顔の痛み | あまりない | 頬や額などに痛みを感じる |
| 熱っぽさ | あまりない | 微熱が出ることがある |
※上記は主な症状の比較であり、診断ではありません。診断には医師による診察が必要です。
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副鼻腔炎の主な原因
副鼻腔炎は、何らかの理由で副鼻腔の出口が塞がり、中に入った細菌が繁殖することで発症します。原因は一つとは限りませんが、主に以下のようなケースが考えられます。
風邪などウイルスや細菌による感染症
もっとも一般的な原因は、風邪などのウイルス感染です。風邪をひくと鼻の粘膜に炎症が起き、そこから細菌感染を二次的に引き起こすことがあります。これを急性副鼻腔炎と呼びます。通常は数週間で改善に向かいますが、免疫力の低下や適切なケアが不足すると、炎症が長引いて慢性化することもあります。
花粉症から副鼻腔炎を併発する場合
花粉症によって鼻の粘膜が激しく炎症を起こしていると、副鼻腔の出口が腫れて塞がりやすくなります。その結果、副鼻腔の中に分泌物が溜まりやすくなり、細菌が繁殖して副鼻腔炎を併発する可能性があります。
「花粉症のシーズンが終わったのに、鼻水が黄色くなって重苦しさが取れない」という場合は、このケースにあてはまるかもしれません。
自分でできる対処・工夫
鼻の不快な症状を和らげ、悪化を防ぐためには、日々の生活の中での工夫や適切な市販薬の選択が役立ちます。
生活習慣でのケア（鼻洗浄や加湿）
鼻の粘膜を清潔に保ち、乾燥を防ぐことが大切です。
| 鼻洗浄 （鼻うがい） | 専用の洗浄液や生理食塩水（濃度0.9％の食塩水）を使って鼻腔内を洗い流すことで、付着したウイルスや花粉、粘り気のある鼻水を物理的に取り除けます。 |
|---|---|
| 加湿 | 部屋の湿度を適切に保つことで、鼻の粘膜の乾燥を防ぎ、繊毛運動（異物を排出する機能）を助けます。 |
市販薬を活用する際の選び方
症状や生活スタイルに合わせて薬を選ぶことが、改善への近道となります。
漢方薬
生薬の力で膿を排出し、鼻の通りを良くします。眠くなる成分が含まれていないので、車の運転手など眠気が出ると困る方にも向いています。
| 辛夷清肺湯 （しんいせいはいとう） | 余分な水分を調節し、鼻粘膜の繊毛機能に働きかけて膿の排出を促します。 |
|---|---|
| 葛根湯加川芎辛夷 （かっこんとうかせんきゅうしんい） | 体を温めることで水分のめぐりを促し、鼻づまりや蓄膿症などに用いられます |
アレルギー性鼻炎薬
花粉症などアレルギー性鼻炎症状が強い場合は、抗ヒスタミン薬の内服薬を用いることもできます。
鼻づまりが強い場合は、鼻粘膜の腫れを抑える作用のある血管収縮成分配合の薬を選ぶとよいでしょう。
点鼻薬
炎症を抑える抗ヒスタミン成分や鼻づまりを抑える血管収縮成分が入った点鼻薬が市販されています。局所で作用するため、飲み薬の抗アレルギー薬に比べて眠気や口の渇きが起こりにくいのが特徴です。
副鼻腔炎に使える市販薬の選び方は、以下の記事で解説しています。
使用上の注意点
市販薬を使用する際は、以下の点に注意が必要です。
推奨される使用期間
市販薬を定められた日数で使用しても症状に変化がない、あるいは悪化する場合は、自己判断で漫然と使い続けず、医師や薬剤師に相談しましょう。
眠気への配慮
お仕事や家事で車を運転する機会がある方は、眠気が出にくい成分の薬や、漢方薬、局所に作用する点鼻薬を選ぶなどの工夫が必要です。
病院を受診する目安・耳鼻咽喉科での治療法
セルフケアで様子を見ていても、症状が改善しない場合は専門的な診療が必要なサインです。特に以下のようなときは、耳鼻咽喉科（耳鼻科）の受診を検討してください。
|
鼻水の色が濃くなり、嫌なニオイがする 頬や額に強い痛みを感じる、または頭痛や発熱を伴う 咳が長引いて夜眠れないなど、日常生活に支障が出ている 市販薬を数日間使っても、症状が緩和されない など |
医療機関では、鼻の中の状態を詳しく検査し、必要に応じて抗生物質の処方や、鼻の通りを良くするネブライザー治療などが行われます※。慢性副鼻腔炎へ移行させないためにも、早めの相談が大切です。
※処置ができるのは対面診療の場合のみ
忙しい場合はオンラインという方法も
仕事や家事で忙しく、クリニックの診察時間内に足を運ぶのが難しいという方も多いでしょう。
「移動時間や待ち時間をできるだけ抑えたい」「毎年、花粉症のあとに副鼻腔炎を繰り返していて、いつもの薬を相談したい」という方にとって、一つの選択肢となるのがオンライン診療です。
ミナカラ オンライン診療で副鼻腔炎を相談できます
ミナカラのオンライン診療では、ビデオ通話を通じて医師の診断を受けることができます。
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※診療メニューにより異なります
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気になるお金や時間についてのQ&A
オンライン診療の利用を検討する際に気になる、費用や時間の目安をまとめました。
お金はいくらかかる？診察代やお薬代
ミナカラ オンライン診療のご利用料金は、「診察料」「お薬代」「送料・手数料」の合計となります。
| 診察料 | 保険診療の場合、対面診療と同じように厚生労働省が定める診療報酬に基づいた費用となります。 自由診療の場合は診療メニューによって異なるため、事前にご確認ください。 |
|---|---|
| システム利用料 | ミナカラ オンライン診療では、月額費用や予約システム料などのシステム利用料はかかりません。 |
| お薬代・送料 | 診察料・お薬代のほかに、配送の場合は送料（一律250円）が必要です 。 薬局受け取りの場合は、処方箋の連携手数料（一律770円）が加算されます。 |
▼ オンライン診療の費用や手順をもっと詳しく知る
所要時間の目安
薬の配送を希望する場合、自宅にいながら最短20分程度で全てのステップを完了できます。
- 医師による診察：約5〜10分
- 処方箋の発行手続き：約5〜10分
- 薬剤師による服薬指導：約5〜10分
薬の受け取り
配送の場合、決済が完了したのち最短当日発送、最短翌日到着。※
薬局受け取りの場合は、受診したクリニックから指定の薬局へ処方せんが連携されます。
※ 16時までに服薬指導が完了した場合は当日発送。お届けにかかる日数は中国地方を除く本州は翌日、その他地域は翌々日が最短お届け日となります。(一部離島などを除く)
▼ オンライン診療の所要時間や利用してみた感想をチェック
まとめ
花粉症と副鼻腔炎は、どちらも鼻の不快感を伴いますが、その原因や必要な対処法には違いがあります。特に「黄色い鼻水」や「顔の痛み」といった変化は、副鼻腔炎への移行を知らせる大切なサインです。
ご自身の症状の特徴を正しく理解し、生活習慣の改善や市販薬、そして時にはオンライン診療などの便利な仕組みを組み合わせながら、無理のない範囲で適切なケアを選択してください。
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