ブヨ・アブ・蜂に刺されたら？虫刺されの腫れ・痛みの対処法と受診の目安
屋外での虫刺されでパンパンに腫れた・痛みが強いときは
まずは症状の様子を落ち着いて確認しましょう
屋外で虫に刺された直後は、慌てずに患部の状態を確認することが大切です。
・皮膚が赤く大きめに腫れていないか
・強い痛みや強いかゆみがあるか
・熱を持っているか
などを観察しましょう。刺した虫や刺された箇所、体調によって症状の出方は異なります。患部を無理に触ったり強く揉んだりせず、まずは安静にして状態を落ち着いて見極めましょう。
虫刺されで腫れや強い痛みが起こる仕組み
虫に刺されると、虫が持つ毒素や唾液成分が皮膚内に侵入します。これに対して体が防御反応を起こし、ヒスタミンなどの物質が分泌されることで赤みや腫れ、かゆみ、痛みが生じます。特に野外に生息する特定の虫は強い毒素やアレルギーを引き起こす成分を持っているため、蚊に刺されたときよりも強い症状が出やすくなります。
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※診察の結果、医師の判断により希望のお薬が処方されないこともあります
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ひどく腫れる虫刺されの原因と見分け方
何の虫に刺された？ブユ（ブヨ、ブト）・アブ・蜂などの特徴と見分け方
野外で刺された際、何の虫に刺されたかによって症状の出方が変わります。主な虫刺されの特徴を以下の表にまとめました。
| 虫の種類 | 患部の見た目 | 主な特徴・症状 |
|---|---|---|
| ブユ （ブヨ、ブト） | 点状の出血痕（噛み痕）、赤い腫れ | 皮膚を噛み切って吸血するが、麻酔成分のある唾液を注入するため噛まれた瞬間は気づきにくい。刺された直後よりも半日〜翌日にかけて激しいかゆみやひどい腫れが生じることがある。かゆみのある赤いしこりが長く残ることもある。 |
| アブ | 切り傷のような噛み痕、中央部が隆起した赤い腫れ | 皮膚を嚙み切って吸血するため、噛まれた瞬間に強い痛みが走る。その後赤く腫れてかゆみが続く。かゆみのある赤いしこりが長く残ることもある。 |
| ハチ | 針痕（中央に白い点や針が残る）、大きく盛り上がった赤み | 刺された瞬間に激痛が走り、急速に赤く腫れ上がる。毒針が残る場合もある。通常は1日ほどで症状が治まるが、過去に刺された経験があると蕁麻疹を生じたり、1～2日で強い発赤や腫れを生じることもある。ひどい場合は数分～30分以内でアナフィラキシーショック（呼吸困難、腹痛、動悸、失神、血圧低下）などを生じて命に関わるケースもある。 |
| ムカデ | 離れた2つの噛み痕（二点しるし）、紫がかった赤みや強い腫れ | 噛まれた瞬間に激痛が走り、患部が赤く腫れて熱を持つ。二つの噛み痕が残ることがある。まれにアナフィラキシーショックを起こすことがある。 |
| トコジラミ | 複数並んだ赤い発疹、小丘疹（小さな盛り上がり） | 主に屋内の寝具周辺に潜み、露出した皮膚（首、腕、手など）を刺す。夜間に刺されることが多く、強いかゆみと発疹が数日続くことがある。 |
| イエダニ | お腹や太ももなど皮膚の柔らかい部分に集中する赤いブツブツ（しこり） | ネズミなどに寄生し、屋内に侵入して人を刺す。しつこい強いかゆみが数日から1週間ほど長く続くことがある。 |
| マダニ | 患部の中央に吸血中の虫体が強く固着、周囲に広がる赤み | 野外の草むらに生息する大型のダニ。皮膚に頭部を刺し込んで数日～1週間ほど吸血する。無理に引っ張ると頭部が体内に残って炎症を起こすことがある注意。種類によっては感染症を引き起こすことも。 |
※上記は症状の目安です。診断は医師の診察を受けてください。
アレルギー反応（遅延型反応など）による場合
虫刺されによる反応には、刺されてすぐに症状が出る「即時型反応」と、半日〜翌日以降に症状が強く現れる「遅延型反応」があります。
大人の場合、過去に同じ虫に刺された経験などから遅延型反応が強く出て、数日経過してから患部が硬く硬化したり、広範囲に大きく腫れ上がったりすることがあります。
硬く腫れる・しこりになるのはなぜ？
虫刺されのあとに患部が硬いしこりのように腫れるのは、アレルギー反応によって皮膚の深い部分で強い炎症が起きているためです。強いかゆみによって、患部を掻きむしったりすることで、皮膚組織が厚くなり、触ると硬く感じられます。
症状が続く場合は、皮膚科へ相談することをおすすめします。
掻き壊しによる二次的な皮膚の刺激
強いかゆみに耐えかねて爪で掻きむしってしまうと、皮膚のバリア機能が破壊されます。傷口から手に付着した細菌が入ると、元の虫刺されによる炎症とは別に、二次的な感染や刺激を引き起こす原因になります。
今すぐ自宅や出先でできる応急処置・対処法
1. 患部を清潔に保ち、掻きむしりを防ぐ
野外での刺激や細菌感染を防ぐため、まずは石鹸と水で患部を綺麗に洗い流します。
掻きむしってしまうと症状が悪化するため、小さい子どもだけでなく大人の方でも通気性のよいガーゼや保護シートなどを貼って物理的に触れられないように工夫するのもよいでしょう。
2. 水や保冷剤で優しく冷やす
刺された部分に熱感や強い痛みがある場合は、冷やすことが効果的です。
清潔な水道水で患部を十分に洗い流した後、氷や保冷剤をタオルで包み、患部に優しく当ててください。冷やすことで血管が収縮し、炎症の広がりや痛み、かゆみを和らげることができます。
直接氷を皮膚に当て続けると凍傷の原因になるため、必ず布などを挟みましょう。
3. 市販薬（ステロイド外用薬など）を活用する
赤みや腫れ、かゆみが強い場合は、炎症を抑える働きのあるステロイド配合の塗り薬や軟膏などの市販薬を塗布するのもよいでしょう。ドラッグストアや薬局で購入する際は、薬剤師や登録販売者に症状を伝えて適した医薬品を選んでもらうとスムーズです。
市販薬を使用する際の注意点
市販の塗り薬を使用する際は、説明書に記載された使用回数や期間を守りましょう。数日間使用しても改善が見られない場合や、症状が悪化していく場合は自己判断で漫然と使い続けず、使用を中止して皮膚科に相談してください。また、ステロイド外用薬は顔面などの皮膚が薄い部分への広範囲な使用や、目・粘膜周辺への使用は避けましょう。
虫刺されは何科？病院の受診を検討する目安
虫刺されで強い症状が現れているとき、症状が治まらない時は皮膚科を受診しましょう。
水ぶくれや広範囲の赤みが気になるとき
刺された部分に水ぶくれができてしまった場合や、手のひら以上の広さに赤みが広がっている場合は、自宅でのケアだけでは対応が難しいことがあります。水ぶくれが破れると雑菌が入るリスクが高まるため、無理に潰さず、皮膚科などの医療機関での相談を検討してみてください。
掻き壊しから「とびひ」が疑われるとき
特に夏場や汗をかきやすい時期は、掻き壊した傷口から黄色ブドウ球菌などの細菌が感染し、「とびひ（伝染性膿痂疹）」と呼ばれる状態に進行することがあります。
患部から汁（浸出液）が出ていたり、周囲に水ぶくれやかさぶたが広がり始めていたりする場合は、適切な抗菌薬などによる治療が望ましいため、早めに皮膚科を受診しましょう。
すみやかな受診を考えたい症状の例
蜂に刺された後に
・息苦しさ
・めまい
・吐き気
・全身のじんましん
などの症状が出た場合は、アナフィラキシーショックと呼ばれる重度のアレルギー反応の可能性があります。このような全身症状が現れた場合は、迷わず受診するか救急車を呼ぶなど、すみやかな対応が必要です。
また、刺された部分の痛みが日に日に強まる場合も無理をせず皮膚科へ相談しましょう。
相談方法の選び方｜市販薬・オンライン診療・対面診療の比較
【比較表】それぞれのメリット・デメリットと選び方のポイント
症状の程度や利用シーンに合わせて、適切な相談方法を選択することが大切です。
| オンライン診療 | 対面診療 | 市販薬 | |
|---|---|---|---|
| 診察 | あり | あり | なし |
| 相談場所 | 自宅・旅先のホテルの部屋など都合のいい場所 | 病院・クリニック | ドラッグストア・薬局 |
| お薬 | 医療用医薬品 | 医療用医薬品 | 市販薬 |
| 保険適用 | 適用される （保険診療） | 適用される （保険診療） | 対象外 （一部セルフメディケーション税制あり） |
| 費用 | 診察料＋お薬代＋配送料＋システム手数料など ※ミナカラ オンライン診療はシステム手数料が無料 | 診察料＋お薬代＋交通費等 | お薬代のみ |
| メリット | ・移動時間がない ・待ち時間を短縮できる ・自宅のほかレジャー先でも利用できる | ・触診や処置を直接受けられる安心感がある | ・近くの店舗で手軽にすぐに購入できる |
| デメリット | ・直接的な処置（毒抜き等）ができない ・薬が手元に届くまで時間がかかることがある※ ※ミナカラ オンライン診療ではお近くの薬局での受取可能 | ・移動時間や待合室での待ち時間が発生 ・レジャー先の場合、病院を探す手間がかかる | ・自己判断で薬を選ぶ必要がある ・市販薬では対処できない場合がある |
| こんな方に |
・自宅や旅先から利用したい方 ・夜間や土日祝日に受診したい方 | ・水ぶくれなどが症状がひどい方 ・処置が必要な方 | ・軽度の腫れやかゆみで急ぎ手当てしたい方 |
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※1 診療メニューにより診療時間は異なります
※2 薬局の営業時間をご確認ください
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まとめ
屋外での虫刺されによるひどい腫れや強い痛みは、虫の種類や体のアレルギー反応など様々な原因で起こります。まずは患部を清潔に保つため傷口を洗い流して冷やし、必要に応じて市販薬を活用しましょう。
水ぶくれや広範囲の赤み、とびひが疑われる場合などは、無理をせず皮膚科への相談を検討してください。現在は対面診療だけでなく、オンライン診療などの多様な選択肢がありますので、症状や利用シーンに合わせて適切な受診方法を選んでみてください。
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