ものもらいの治し方と市販薬の選び方｜結膜炎との見分け方・受診の目安

ものもらい・結膜炎の違いと「何科に行くか」

まぶたや目に異常を感じた際、それが「ものもらい」なのか「結膜炎」なのかによって、対処の仕方や周囲への配慮が変わってきます。

医療機関を受診する場合は、どちらも眼科が専門の診療科となります。

ものもらいとは

ものもらいは別名：麦粒腫（ばくりゅうしゅ）と呼ばれ、まぶた（眼瞼）にある涙や汗の分泌腺、または毛穴から細菌が感染することが原因で発症する病気です。
俗称として「めばちこ」「めいぼ」と呼ぶこともあります。

主な症状は、まぶたが赤く腫れ、痛みやかゆみを伴うことです。
炎症が強くなると痛みやかゆみが強くなります。化膿が進むと腫れた部分が破れて膿が出ることがありますが、膿が出てしまえば症状は次第に回復する傾向があります。

ものもらいと似た症状｜霰粒腫

ものもらい（麦粒腫）と似た症状に霰粒腫（さんりゅうしゅ）と呼ばれる病気があります。

霰粒腫はまぶたの中にできた小さいこぶ状のもので、涙の油脂分を分泌する腺（マイボーム腺）の出口が詰まり、中に分泌物が溜まって固まりが生じることで起こる病気です。麦粒腫とは異なり、細菌感染を伴わない炎症です。

主な症状はまぶたの腫れや異物感で、多くの場合は痛みや赤みが少ないですが、炎症を伴う場合は麦粒腫と似た症状が出ることがあります。

麦粒腫と霰粒腫の違いと見分け方

麦粒腫と霰粒腫はいずれも症状が似ていますが、麦粒腫の原因は細菌感染、霰粒腫の原因は分泌物の詰まりであることからそれぞれ別の病気です。

確実な見分け方はありませんが、症状の傾向として、麦粒腫は、まぶたに炎症が生じて赤みがあったり、痛みやかゆみの症状が強かったりする場合が多いです。

麦粒腫の場合は市販の抗菌成分が配合された目薬を使用できますが、霰粒腫の場合は対応できる市販薬がないため、症状が気になる場合はまずは眼科を受診しましょう。

結膜炎とは｜細菌性・ウイルス性・アレルギー性の3タイプ

結膜炎は、白目とまぶたの裏側を覆っている「結膜」に炎症が起きる状態を指します。

原因によって主に3つのタイプに分類され、それぞれ症状の特徴が異なります。

● 細菌性結膜炎
身の回りの細菌が原因となり、黄色くねばりけのある目やにが出ることが特徴です。

● ウイルス性結膜炎
アデノウイルスなどが原因で起こり、「はやり目」とも呼ばれます。水っぽい目やにや強い充血がみられます。

● アレルギー性結膜炎
花粉やハウスダストなどが原因で起き、強いかゆみや透明でサラサラした目やにが特徴です。

見分け方の比較表

まぶたや目の異常を感じた際の違いを以下にまとめました。

上の表はあくまでも特徴をまとめたものです。症状だけで原因を確定することは難しく、正確な判断には医師の診察が必要です。
なお、目の症状に合わせた対処を行いたい場合は、自宅から受診できる医療機関の活用も選択肢のひとつとなります。

▼ 診療予約はこちら ▼

●お薬は配送、または、お近くの薬局での受け取りを選ぶことが可能
●診察の結果、医師の判断により希望のお薬が処方されないこともあります。
●オンライン診療についてのお問い合わせはこちら：https://e-clinic.minacolor.com/pages/contact

自宅でできる対処法と市販薬で様子を見る場合のポイント

目がごろごろしたり少し腫れたりしているとき、まずは自宅でのケアや市販薬で対応したいと考える方も多いでしょう。適切なセルフケアの知識と、市販薬を活用する際の目安を把握しておくことが重要です。

症状に合わせたセルフケアとやってはいけないこと

まぶたの腫れや痛みを感じる時期は、患部を刺激しないケアが基本となります。

● 清潔の保持
目元を清潔に保つため、洗顔時はやさしく洗い流します。手を洗わずに目をこすらないよう注意が必要です。

● 温熱・冷却の使い分け
痛みが強く赤く腫れている初期段階では、清潔な冷タオルなどで優しく冷やすと和らぐことがあります。
痛みが引き、固まり（霰粒腫）が残っている場合は、温タオルで温めることで分泌物の排出を促せる場合があります。

やってはいけない行動として、患部を潰そうと触ったり、指で強く押し出したりすることは避けましょう。傷口から別の細菌が入り込み、炎症が悪化する原因となります。また、回復までの間はアイメイクやコンタクトレンズの使用を控えることをおすすめします。

市販の目薬を選ぶ際のチェック項目（抗菌成分の有無など）

市販薬を購入する際は、成分や目的に合わせて選択します。前述の通り、麦粒腫（細菌感染によるものもらい）の場合は市販の抗菌成分配合目薬を使用できますが、霰粒腫に対応できる市販薬はないため注意が必要です。

● 抗菌成分の記載
「サルファ剤」などの抗菌成分が含まれている目薬は、細菌感染が原因となる麦粒腫や細菌性結膜炎の初期症状に対応しやすいとされています。

● 抗アレルギー成分
花粉症などのアレルギー性結膜炎には、クロモグリク酸ナトリウムなどの抗アレルギー成分が含まれる製品が適している場合があります。

薬局の薬剤師や登録販売者に現在の症状を伝え、適した製品を選んでもらうとスムーズです。

市販薬の「限界」｜使用は3〜4日目安、改善しなければ受診へ

市販の抗菌目薬は、軽度の初期症状に対する一時的なアプローチとして役立ちます。しかし、市販薬のみで全ての状態を治癒させることができるわけではありません。
一般的に、市販薬を3〜4日程度使用しても症状に改善がみられない場合や、痛みが強くなる場合は、市販薬の範囲を超えている可能性があります。無理に市販薬の点眼を継続せず、眼科で診察を受けましょう。

眼科の受診を検討するタイミング

市販薬での様子見から、医療機関での受診へと切り替える目安をあらかじめ知っておくと安心です。

受診の目安となるサイン

以下のような症状が現れている場合は、眼科を受診することが望ましいとされています。 

● まぶたの腫れが日に日に大きくなっている
● 強い痛みがあり、まぶたを開けるのがつらい
● 視界がかすむ、あるいは光をまぶしく感じて目を開けにくい
● 目やにが大量に出て、朝目が開かない状態が続く
● 市販薬を3〜4日使用しても変化がない、または悪化した　など

受診することで、原因に合わせた医療用の点眼薬や内服薬の処方を受けられる場合があります。

受診時に医師へ伝えるとスムーズなポイント

診察をスムーズに進めるため、受診時には以下の情報を整理して医師に伝えるとよいでしょう。

● いつから症状が出始めたか
● 痛みの有無や、目やに・かゆみの程度
● 市販薬を使用した場合は、その製品名と使用期間
● 普段のコンタクトレンズの使用状況やアレルギー歴　など

オンライン診療でできること・対面が必要なケース

仕事や外出の都合で眼科へ通う時間を確保しづらい場合、オンライン診療が補助的な手段として、選択肢のひとつとなっています。

オンライン診療でできること

オンライン診療では、ビデオ通話などを通じて医師に現在の目元の状態を見せながら相談が可能です。

● まぶたの腫れや赤みなどの視覚的な症状観察に基づく適切な指導や相談
● 症状に応じた医療用点眼薬や内服薬の処方判断
● 過去にものもらいを経験しており、再発が疑われる際の相談

通院の手間を省きつつ、適切なアプローチを受けられる点が特徴です。

対面受診が必要なケース

一方で、目の疾患には検査が不可欠な場合もあります。以下のような状況では、対面での精密検査や処置が優先されます。

● 視力の低下や物が見えにくい症状を伴う場合
● 激しい痛みがある場合
● 霰粒腫が大きく固まり、切開による処置が必要とされる場合　など

状況に応じてオンラインと対面を使い分けることが大切です。

忙しい方のための「オンライン診療」という選択肢

状況によっては、平日の日中に病院へ行く時間を確保するのが難しいことも多いでしょう。そのような場合の手段として、オンライン診療という選択肢があります。ただし、詳細な検査が必要な場合については、対面受診を勧めることもあります。

移動時間や待ち時間を抑えるメリット

オンライン診療は、スマートフォンやPCを使って自宅や職場から受診できるため、通院にかかる移動時間を削減できます。仕事の合間や帰宅後の時間を有効に活用できる点が、忙しい時期には大きなメリットとなります。

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よくある質問（Q&A）

Q1. ものもらいは自然に治ることはありますか？

軽度の麦粒腫であれば、体内の免疫力によって数日から1週間程度で自然に回復に向かうこともあります。ただし、患部を触ってしまったり衛生状態が悪かったりすると長引く場合もあります。
2〜3日経過しても症状が引かない場合は、医療機関への相談が推奨されます。

Q2. ものもらいは周囲の人にうつりますか？

ものもらいは、本人の常在菌などが原因で起こるものであり、基本的に他人に感染することはありません。
ただし、似た症状を示すウイルス性結膜炎（はやり目）である場合は非常に強い感染力を持つため、タオルなどの共有を避けて眼科を受診することが大切です。

Q3. コンタクトレンズはいつから再開できますか？

腫れや痛み、充血などの炎症症状が完全に治まるまでは、コンタクトレンズの使用を控えることが基本となります。レンズの装着によって患部が刺激され、症状が悪化したり再発したりするリスクがあります。再開のタイミングについては、医師に確認すると安心です。

まとめ

ものもらいや結膜炎が疑われるときは、無理に触らず目元を清潔に保つことが第一歩です。市販薬は初期の軽微な症状に対するサポートとして活用できますが、改善が見られない場合は3〜4日を目安に医療機関の診察を検討してください。日中の通院が難しい方は、オンライン診療という選択肢を取り入れることもひとつの方法です。自身のライフスタイルに合わせて適切な方法を選択し、健やかな目元を保ちましょう。
 

監修薬剤師

ミナカラ薬局薬剤師

高橋 伊津美

【経歴】

昭和大学大学院薬学研究科修了
昭和大学薬学部客員講師
株式会社ミナカラ / ミナカラ薬局
薬局、ドラッグストアで臨床経験を積み、その後昭和大学薬学部の教員、チェーンドラッグストア協会の教育機関でOTCの研修講師を務める。
【著書】
•現場で差がつく! もう迷わない! ユーキャンの登録販売者お仕事マニュアル 症状と成分でわかるOTC薬
•現場で差がつく! ユーキャンの新人登録販売者お仕事マニュアル

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編集者

株式会社ミナカラ薬剤師

高橋 伊津美

【経歴】

昭和大学大学院薬学研究科修了
昭和大学薬学部客員講師
株式会社ミナカラ / ミナカラ薬局
薬局、ドラッグストアで臨床経験を積み、その後昭和大学薬学部の教員、チェーンドラッグストア協会の教育機関でOTCの研修講師を務める。
【著書】
•現場で差がつく! もう迷わない! ユーキャンの登録販売者お仕事マニュアル 症状と成分でわかるOTC薬
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