やめずに「減らす」減酒治療とは？薬の仕組み・受診の目安を解説
お酒を減らす薬（減酒薬）とは
減酒薬とは、お酒を飲む前に服用し、飲酒量を減らすことをサポートする医療用医薬品です。 減酒治療で使われることがある薬に、「ナルメフェン」という成分の医療用医薬品があります。国内では2019年に承認され、承認されている効能・効果は「アルコール依存症患者における飲酒量の低減」です。
ミナカラのオンライン診療では、アルコール依存症の診断に至らない方に対しても、医師が診察のうえ必要と判断した場合に、自由診療として処方することがあります。
未承認医薬品等（異なる目的での使用）
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本治療について |
本診療科目に用いるナルメフェンは、原則として、アルコール依存症患者における飲酒量の低減に用いる薬として厚生労働省に承認されています。アルコール依存症の診断がない方の飲酒量低減を目的とした使用は、国内で承認された効能・効果とは異なる目的での使用（適応外使用）です。 |
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入手経路 |
提携クリニックで処方するナルメフェンは、国内医薬品販売代理店経由で購入しています。 |
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国内の承認医薬品等の有無 |
ナルメフェンは、原則として、アルコール依存症患者における飲酒量の低減に用いる薬として厚生労働省に承認されています。 |
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諸外国における安全性等に係る情報 |
飲酒量の低減を目的としたナルメフェン錠は、欧州連合（EU）で2013年に承認されていますが、対象は一定の条件を満たすアルコール依存症の成人患者に限られます。アルコール依存症の診断がない方を対象とした承認は確認されていません。 |
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医薬品副作用被害救済制度について |
適応外使用により重い副作用が生じた場合、原則として医薬品副作用被害救済制度の対象外となります。 |
飲む前に飲むことで「もう一杯」を抑える
お酒を飲むと、脳の中で快感に関わる仕組みが働き、「もっと飲みたい」という気持ちが生まれます。ナルメフェンはこの仕組みに関わる受容体に作用し、飲酒欲求を抑えることで飲酒量の低減をサポートすると考えられています。
減酒薬は市販では買えない
2026年11月時点で、飲酒量を減らす目的の市販薬はありません。
減酒薬は医師の診察を受け、飲酒の状況や体の状態、他に飲んでいる薬を確認したうえで処方される医療用医薬品です。
「二日酔いに効く」「悪酔いを防ぐ」とうたうサプリメントや市販薬はありますが、飲む量そのものを減らす目的のものではない点に注意しましょう。
なぜ忘年会シーズンは飲み過ぎてしまうのか
飲み過ぎてしまうのは、意志が弱いからだけではありません。忘年会シーズンには、飲酒量が増えやすい条件が重なります。だからこそ、「飲み始める前」に対策を立てておくことが大切です。
● 飲み会の回数が増える
週に何度も飲むと、肝臓が休む時間がなくなります。
● 空腹で飲み始める
空腹ではアルコールの吸収が速くなります。
● 飲み放題・お酌文化
自分が何杯飲んだか分からなくなることがあります。
● 酔うと判断力が落ちる
飲み始めたあとに「やめておこう」と判断することが難しくなります。
あなたの飲酒量をチェック
厚生労働省は、2024年2月に公表した「健康に配慮した飲酒に関するガイドライン」において、1日あたりの平均純アルコール量が男性40g以上、女性20g以上の飲酒を「生活習慣病のリスクを高める飲酒量」としています。純アルコール20gの目安は次のとおりです。
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お酒の種類 |
純アルコール約20gの量 |
|---|---|
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ビール（5%） |
中瓶1本（500ml） |
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日本酒（15%） |
1合（180ml） |
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ワイン（14%） |
グラス約2杯（約180ml） |
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焼酎（25%） |
約110ml |
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ウイスキー（43%） |
ダブル1杯（60ml） |
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缶チューハイ（7%） |
約350ml |
計算式：お酒の量（ml）× 度数（%）÷ 100 × 0.8
たとえば忘年会で「中ジョッキ3杯＋ハイボール2杯」を飲むと、それだけで純アルコール60g前後になることも。一晩で基準の数日分を飲んでいる可能性があります。
今日からできる飲み過ぎ対策
まずは、次の飲み会から試せる工夫です。
☝️ 飲む前に「今日の上限」を数字で決める
「控えめに」ではなく「ビール2杯まで」と具体的に。
☝️ 家を出る前に軽く食べておく
空腹での乾杯を避けます。
☝️ お酒と1杯ずつ交互に水を飲む
☝️ グラスが空くまで次を頼まない
継ぎ足しをされると量が分からなくなります。
☝️ 二次会に行かない理由を先に用意する
「明日朝が早い」など。
☝️ 週に2日以上の休肝日をつくる
飲み会の翌日は飲まない、と決めるのもひとつの手です。
☝️ 飲んだ量を記録する
メモやアプリで「見える化」すると、自分の傾向に気づきやすくなります。
これらを試しても「決めた量を守れない」ことが続くなら、それは意志だけでは対処しにくいサインかもしれません。
減酒治療の流れと薬の飲み方
減酒治療は、薬だけに頼る治療ではありません。医師と一緒に目標を決め、飲酒量を記録しながら少しずつ減らしていくのが基本です。
① 問診
飲酒の頻度や量、生活への影響、健康診断の結果、服用中の薬などを確認します。
② 目標設定
「1日の飲酒量を○g以下に」「休肝日を週○日に」など、現実的な目標を決めます。
③ 薬の処方
医師が必要と判断した場合に処方されます。
④ 継続フォロー
飲酒の記録をもとに、定期的に振り返ります。
薬の飲み方と主な副作用
ナルメフェンは、お酒を飲む日に、飲み始める1〜2時間前に服用する薬です（1日1回まで）。飲まない日は服用しません。飲み始めてから飲み忘れに気づいた場合はその時点で服用しますが、飲み終わったあとには服用しません。
主な副作用として、吐き気、めまい、眠気、頭痛、不眠、倦怠感などが報告されています。特に飲み始めの時期に吐き気が出やすいため、気になる症状があれば医師・薬剤師に相談しましょう。また、一部の痛み止め（オピオイド系の薬など）を使っている人は服用できないため、診察時に必ず服用中の薬を伝えてください。
保険は使える？
アルコール依存症と診断された場合は、医療機関によって保険診療で治療を受けられることがありますが、ミナカラのオンライン診療での減酒治療は自由診療（保険適用外）です。自己負担額はお薬の内容や処方日数によって異なります。こちらを参考にしてください。
こんな人は一度医師に相談を
次のうち、ひとつでも当てはまる人は、飲む量について医師に相談してみるタイミングかもしれません。
● 飲む前に決めた量を守れないことが多い
● 飲み会の翌日、記憶が抜けていることがある
● 二日酔いで仕事に影響が出たことがある
● 家族や周りの人から飲み過ぎを指摘されたことがある
● 健康診断で肝機能（γ-GTPなど）や血圧、尿酸値を指摘されている
● 「減らさないと」と思いながら、実行できていない など
飲み過ぎを放っておくと、肝臓疾患や高血圧、痛風などのリスクが高まることが知られています。体に大きな影響が出る前の「今」が、対策を始めやすいタイミングです。
なお、手の震えや大量の汗、強い不安など、お酒が切れたときに体調の変化がある場合や、朝から飲酒してしまう場合は、専門の医療機関（精神科・アルコール専門外来）での対面受診を優先してください。
▼ 飲む量について医師に相談する ▼
●お薬は配送での受け取りです。
●診察の結果、医師の判断により希望のお薬が処方されない場合や、対面での受診をご案内する場合があります。
●お酒を減らす薬の処方は自由診療（自費）となります。
●オンライン診療についてのお問い合わせはこちら：https://e-clinic.minacolor.com/pages/contact
オンライン診療なら、自宅から気軽に相談できる
「病院でお酒の相談をするのは気が引ける」「忙しくて通院の時間がない」「何科に行っていいか分からない」という方も、ミナカラのオンライン診療ならスマホから相談できます。
● 待合室で人目を気にしなくていい
自宅や好きな場所から診察を受けられます。
● 年末の忙しい時期でも通院不要
移動時間が不要です。
● 薬は配送で受け取れる
受け取りやすい場所を指定できます。
● 継続しやすい
減酒治療は続けることが大切。再診もオンラインで相談できます。
忘年会・新年会と飲み会が続く前に、「やめる」ではなく「上手に減らす」第一歩を踏み出してみませんか。
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●お薬は配送での受け取りです。
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●お酒を減らす薬の処方は自由診療（自費）となります。
●オンライン診療についてのお問い合わせはこちら：https://e-clinic.minacolor.com/pages/contact
よくある質問
Q. 減酒と節酒はどう違う？
A. どちらもお酒をやめずに量を減らすことです。一般的に「節酒」は自分で量を控えること、「減酒」は医療の場で飲酒量を減らす治療目標として使われることが多い言葉です。
Q. 減酒薬を飲めばいくら飲んでも大丈夫？
A. いいえ。減酒薬は飲酒欲求を抑えることをサポートする薬で、アルコールの影響を打ち消すものではありません。医師と決めた目標量を守ることが前提です。
Q. 忘年会の日だけ飲むことはできる？
A. 忘年会のための一時的な使用を前提とした薬ではなく、飲酒習慣を見直す治療の一部として使われます。使い方は医師に相談してください。
Q. 減酒の効果はいつから感じられる？
A. 臨床試験では治療開始数週間以内から飲酒量が減少しはじめ、12週以降にお酒を飲みすぎてしまう日数が減少したという報告があります。健康診断の数値などの変化には個人差があるため、継続して経過を見ることが大切です。
Q. 家族や会社に知られずに相談できる？
A. オンライン診療はご自身のスマホから受診できます。受診内容が勤務先に伝わることはありません。お薬の配送ラベルには品名｢薬品等｣、送り主として「株式会社ミナカラ」と記載してお送りさせていただきます。
昭和大学大学院薬学研究科修了
昭和大学薬学部客員講師
株式会社ミナカラ / ミナカラ薬局
薬局、ドラッグストアで臨床経験を積み、その後昭和大学薬学部の教員、チェーンドラッグストア協会の教育機関でOTCの研修講師を務める。
【著書】
•現場で差がつく! もう迷わない! ユーキャンの登録販売者お仕事マニュアル 症状と成分でわかるOTC薬
•現場で差がつく! ユーキャンの新人登録販売者お仕事マニュアル
昭和大学大学院薬学研究科修了
昭和大学薬学部客員講師
株式会社ミナカラ / ミナカラ薬局
薬局、ドラッグストアで臨床経験を積み、その後昭和大学薬学部の教員、チェーンドラッグストア協会の教育機関でOTCの研修講師を務める。
【著書】
•現場で差がつく! もう迷わない! ユーキャンの登録販売者お仕事マニュアル 症状と成分でわかるOTC薬
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掲載している各種情報は、株式会社ミナカラが調査した情報をもとにしています。出来るだけ正確な情報掲載に努めておりますが、内容を完全に保証するものではありません。 掲載されている医療機関へ受診を希望される場合は、事前に必ず該当の医療機関に直接ご確認ください。 当サービスによって生じた損害について、株式会社ミナカラではその賠償の責任を一切負わないものとします。情報に誤りがある場合には、お手数ですが株式会社ミナカラまでご連絡をいただけますようお願いいたします。 使用されている写真はイメージです。実際の内容と異なる場合があります。