ソラナックスの効果と副作用:離脱症状や依存性はある?

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ソラナックスの効果や眠気などの副作用について、依存性や離脱症状があるかなど、ソラナックスに関する疑問を薬剤師監修のもと解説していきます。

ソラナックスの効果とその特徴

ソラナックスは強い緊張や不眠などをともなう不安、興奮した神経を鎮める働きを持ちます。また抗不安、抗パニック効果が 比較的強く、効き目が速いのが特徴です。

ソラナックスの効果時間

ソラナックスは比較的効果が速く現れます。半減期は約14時間ほどであり、中間作用型に分類されます。人によって差がありますが、使用後30分〜1時間までに効果が表れ、頓服であれば約24時間ほど効果が続くという報告もあります。

ソラナックスが効かない場合

体質に合っていない可能性があるため、ソラナックスが効かないという方は再度担当の医師に相談してください。

肩こりや頭痛への使用について

ソラナックスには緊張による筋肉のこりや頭痛を和らげる効果も期待できるので、人によっては肩こりや緊張型頭痛に処方される場合もあります。

ソラナックスの副作用

主な副作用は眠気、めまい、倦怠感、ALT(GPT)上昇、口渇などです。

重大な副作用として依存性、離脱症状、刺激興奮、錯乱、呼吸抑制 アナフィラキシー、肝機能障害、黄だんがあります。

刺激興奮、錯乱、呼吸抑制、そう痒、蕁麻疹、顔面潮紅・腫脹、息切れ、AST(GOT)、ALT(GPT)、γ-GTPの上昇などをともなう肝機能障害、黄だんなどの症状が現れた場合にはただちにソラナックスの使用を中止し、医療機関を受診してください。

眠気について

眠気やめまい、倦怠感に関しては、しばらくすると体が慣れて軽減することもあります。もし続くようであれば医師に相談してください。

ソラナックスの使用後に眠気、注意力・集中力・反射運動能力などの低下が起こる可能性があるため、自動車の運転など危険をともなう機械の操作は行わないでください。

ソラナックスは太るのか?

よく聞く話に、ソラナックスを使用し始めたら太ったというものがあります。しかし、ソラナックスの副作用に食欲増進や肥満といったものはなく、ソラナックスの使用で食欲が出ることや太るということはありません。

では一体なぜ、このような意見が多いのでしょうか。これは抑うつや不安などで食欲が減退していた患者が、ソラナックスによって症状が改善された結果、減退していた食欲がもとに戻り、一度に食べる量が増えてしまったためと考えられます。

ソラナックスの耐性・依存と離脱症状

耐性について

向精神薬はソラナックスに限らず耐性は生じにくいとされていますが、まれに耐性を生じることがあります。

効果が十分に感じられなくなった場合は、自己判断で増量せず、担当医と話し合って用量を変更して下さい。

依存性について

ソラナックスを服用していると、まれに身体依存を生じてしまうことがあります。

特に医師の指示を守らず、自己判断で増量・減量した場合に注意が必要です。

身体依存を生じないために医師の用法・用量をしっかりと守りましょう。

離脱症状について

ソラナックスはベンゾジアゼピン系の薬であり、長く使用した場合、急に使用を止めると離脱症状が起こることがあります。離脱症状としては、不安、頭痛、動悸、発汗、けいれん発作、しびれ、ふるえ、焦燥感などがあります。

どの程度の期間使用していたら離脱症状に気をつけなければならないか、明確な指標はありませんが、数か月以上継続で使用しているのであれば、離脱症状を警戒した方が良いでしょう。

離脱症状を防ぐためには、症状が改善されたら医師の指導のもと、ゆっくりと薬の量や回数を減らしていくことが大切です。

ソラナックスの用法・用量

通常、成人に対して1日1.2mgを3回に分けて使用します。

症状によっては使用量を増量します。増量する場合は症状の様子をみながら1日2.4mgを最高用量として少しずつ増量し、3~4回に分けて使用します。

高齢者では1回0.4mgを1日1~2回から使用を開始し、効果が感じられない場合は少しずつ増量しますが、1日1.2mgを超えては使用しません。

15歳未満の子供に対しては使用経験が少なく安全性は確立されていませんが、医師の判断で使用するケースがあります。処方された場合は医師の指示に従い、用法・用量を必ず守って使用してください。

頓服について

頓服とは症状が出た時、または症状が出そうな時だけ薬を使用する処方です。

ソラナックスは比較的即効性と抗不安が高く、また半減期が短いことから、不安な時や緊張時の頓服という形で処方されることがあります。

ただし、この使い方は医師によって頓服の指示がある場合のみ、行ってください。

また、頓服でも眠気やふらつきの危険があるため、使用後の運転や機械の操作は控えるようにしてください。

妊娠中の使用

妊娠3か月以内の方、または妊娠している可能性のある方は、奇形を有するなど障がい児を出産する可能性があるため治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用されます。

妊娠後期の方が使用した場合、新生児に哺乳困難、嘔吐、活動低下、筋緊張低下、過緊張、嗜眠、傾眠、呼吸抑制・無呼吸、チアノーゼ、易刺激性、神経過敏、振戦、低体温、頻脈などを起こす可能性があるため、治療上の有益性が危険性を上回ると判断される場合にのみ使用されます。また、分娩前に連用すると出産後、新生児に離脱症状があらわれる可能性があります。

授乳中の使用

授乳中の方が使用した場合、ソラナックスの成分が母乳中に移行し、新生児に嗜眠、体重減少、黄だんの増強を起こす可能性があるため、基本的には使用しません。やむを得ず使用する場合には、ソラナックスの効果が続いているとされている間は授乳を避けてください。

ソラナックスの使用上の注意

ソラナックスや、ソラナックスの成分であるアルプラゾラムを使用して過去にアレルギー反応を起こしたことのある方は使用できません。

また、急性狭隅角緑内障のある方や重症筋無力症の方がソラナックスを使用すると、症状を悪化させてしまう可能性があるため使用できません。

アルコールとの飲み合わせ

アルコールの摂取による相互作用では、中枢神経抑制作用が強くなり、眠気、注意力・集中力・反射運動能力などの低下が起こりやすくなります。ソラナックスの使用中は飲酒を避けてください。

OD(オーバードーズ)について

向精神薬を扱っているとよく耳にするのが、薬の過剰使用であるオーバードーズ(OD)についてです。

ソラナックスの大量使用・過量服用について、ソラナックスのマウスによるLD50(半数致死量)の実験結果があります。LD50(半数致死量)とは、その動物たちに対して薬を投与した場合、その動物の半数が死に至る薬の量のことです。

結果はマウスのオス1,410mg/kg、マウスのメス1,700mg/kgとあります。

これを仮にヒトに置き換えると、成人男性(60kg)なら84600mg、成人女性(45kg)なら76500mg必要となります。

理論上、ソラナックス0.8mgの錠剤では、男性は105,750錠、女性は95,625錠が半数致死量となります。

ただし、他の薬やお酒などを合わせて飲んでいると、他の薬による影響や吐瀉物が気管に入るなどの事故が多く見られます。

もし過剰使用の現場に居合わせた場合は、何を飲んでいるのかを周りから確認し、病院を受診するようにしてください。また、薬の過剰使用という事実からは、患者の精神状態の悪化も考えられます。過剰使用のことを医師に伝え、適切な治療を行うことが重要となります。

ソラナックスと類薬の違い

ソラナックスと同じベンゾジアゼピン系の抗不安薬には、次のようなものがあります。薬ごとに作用の強さや作用時間が異なります。

薬剤名 作用の強さ 作用時間
・クロチアゼパム(リーゼ)
・エチゾラム(デパス)

・アルプラゾラム(ソラナックス、コンスタン)
・ロラゼパム(ワイパックス)

・オキサゾラム(セレナール)
・ジアゼパム(セルシン、ホリゾン)
・クロキサゾラム(セパゾン)


・ロフラゼプ酸エチル(メイラックス) 超長

メイラックスとの併用

例えば超長時間作用するタイプのメイラックスで普段からの不安をおさえ、それでも不安な時にソラナックスを頓服で使用する使い方があります。こういった場合、眠気やふらつきの副作用が強く出る事があるので、注意してください。

ソラナックスの市販薬とジェネリック

ソラナックスの市販薬

ソラナックスと同じ成分が配合された市販薬はありません。(2017年6月現在)

ソラナックスのジェネリック

ソラナックスのジェネリックは、アルプラゾラム錠としてさまざまな製薬会社から販売されています。

後発品のアルプラゾラムは先発品のソラナックスと主成分の量が同じであり、効果は同じとされています。

実は同じ効果を証明するために生物学的同等性試験が行われています。 生物学的同等性試験とは健康な大人を対象に、血中濃度を測定し薬の吸収の速さや吸収された量などを比較し、先発品と後発品が統計学的に同じであることを確認する試験です。この試験結果で大きな差がなければ、効果についても差はないとされています。

理由として、効果は作用部位の薬物濃度で決まるからです。 また先発品とジェネリックは開発にかかっている金額が大きく異なります。ジェネリックは質が良くないから安いのではなく、数百億円程度の研究開発費がかからないので安くなっているのです。安いから効きが悪いという心配はありません。 しかしながら、実際にはジェネリックに変えたら薬の効きが悪くなった、というケースはあります。これは添加物の違いにより吸収に若干の影響を与えてしまうからではないかと考えられています。

もしジェネリックに変更して違和感を感じるのであれば、先発品に戻すことも考えてみましょう。

ソラナックスの個人輸入販売

法律上、ソラナックスをはじめとする向精神薬の個人輸入はできません。

麻薬及び向精神薬取締法の規定により、医療用の麻薬又は向精神薬を、医師から処方された本人が携帯して入国する場合を除いて、一般の個人が輸入することは禁止されており、違反した場合には罰せられます。

医薬品を使用する場合は国内の医療機関で処方された薬を使用することをおすすめします。

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