妊娠中のフェミニーナ®︎膣カンジダ錠の使用はOK？妊婦のカンジダ市販薬の使用と赤ちゃんへの影響

カンジダ膣炎は体力低下やストレスなどで再発しやすく、多くの妊婦さんを悩ませる病気の1つです。おなかの赤ちゃんのことを考えると、何か影響があるんじゃないか心配になりますよね。

こんなとき手軽に入手できる「フェミニーナ*膣カンジダ錠」を使いたくなりますが、ちょっと待ってください！

妊婦さんもしくは妊娠している可能性がある方の膣カンジダ再発には、フェミニーナ*膣カンジダ錠の使用が禁止されています。正しい膣カンジダの治療について、しっかり理解しておきましょう。

妊婦の膣カンジダ治療は婦人科へ

妊娠中に膣カンジダの疑いがある症状が出たら、まずは婦人科に相談しましょう。あるいは妊婦健診でカンジダ膣炎検査を行う場合は、その際に相談しても構いません。

婦人科の検査で膣カンジダと分かった場合は、自然治癒を待つか、塗り薬や膣錠が処方されるか判断するというのが、妊婦さんの主なカンジダ治療です。

妊婦は膣カンジダの市販薬を使用できない

フェミニーナ*膣カンジダ錠はスイッチOTC医薬品なので、処方薬と同じ成分が使用されています。

それなのになぜ、使ってはいけないのでしょうか。

実は、病院で処方される薬（オキナゾール®︎*¹膣錠）も、妊婦への使用においては安全性が完全に確立しているわけではなく、医師の判断のもと処方されます。

その上で薬を使うリスクよりも、薬を使ったメリットが上回ると医師が判断した場合のみ処方されます。（処方薬は妊婦への使用が禁止されているわけではないので、医師の診断を受けて処方されているものであれば大丈夫です。）

そのため、妊娠しているときは自己判断で市販薬のフェミニーナ*膣カンジダ錠は使わず、産婦人科や婦人科に相談するのが大切になります。

その他の膣カンジダ市販薬も使用できません

膣カンジダの市販薬はフェミニーナ*膣カンジダ錠以外にも様々な薬が販売されています。

剤形も錠剤以外にクリームがありますが、妊娠中は膣カンジダの市販薬は使用せず、必ず医師の診察を受けてください。

妊娠初期・妊娠後期の膣カンジダの症状

妊婦さんは妊娠時期に限らず、膣カンジダが発症しやすい傾向にあります。

妊娠初期の膣カンジダ

膣カンジダの原因であるカンジダ真菌は、体内に常に生息する常在菌です。そのため、過度に増殖しなければ身体に不快な症状を与えません。
しかし妊娠初期には、カンジダ真菌が増殖しやすい体の変化が次々に起こります。

例えば、ホルモンバランスによる膣内の変化。膣には自浄作用があり、常に酸性に保たれているのですが、妊娠するとアルカリ性に傾きやすくなります。その結果、カンジダ菌の増殖が起こりやすくなります。

このほか、つわりによる体力低下や体の変化にともなうストレスも、妊娠初期の膣カンジダの原因になります。

妊娠による免疫力低下も膣カンジダの原因です。おなかの赤ちゃんを外敵と判断しないために妊婦さんは免疫力が低下します。これが結果的に、カンジダ真菌が増殖しやすい環境となってしまうのです。

妊娠初期の膣カンジダの症状は、妊娠前と変わりません。外陰部のかゆみとおりものの異常（白く濁っている）が多くみられます。

妊娠後期の膣カンジダ

妊婦さんの膣カンジダは、体の変化が著しい妊娠初期だけではありません。妊娠後期の膣カンジダは、赤ちゃんに影響を与える可能性があり注意が必要です。

出産までに治らないと、赤ちゃんが産道を通るときにカンジダ真菌に感染してしまうおそれがあります。

赤ちゃんがカンジダ真菌の影響を受けると、鵞口瘡（がこうそう）を発症する可能性があります。鵞口瘡は、口の中に白い「かす」のようなものが発生する病気です。

「かす」を飲み込んだあと排便することで、おむつかぶれのような症状を起こすことがあります。また広範囲に症状が出たり、皮膚がただれることによって哺乳に支障が出る場合もあります。

妊娠後期の膣カンジダはお腹が大きくて膣錠が入れにくいなど、治療が困難なケースもあるので、早めに医師に相談しましょう。

妊婦さんが膣カンジダ再発を防ぐためのポイント

膣カンジダは赤ちゃんに影響を与える可能性があるため、妊娠中は再発予防が大切です。そこで妊婦さんが知っておきたい、膣カンジダ再発の予防ポイントをご紹介します。

汗をかいたらこまめにショーツを取り替える

高温や高湿度はカンジダ真菌が好む環境です。そのため、デリケートゾーン周辺が蒸れないよう注意しましょう。

特に妊婦さんのショーツは、お腹まですっぽり覆うタイプが多く、蒸れやすいです。通気性が良いショーツを利用するほか、汗をかいたり、蒸れてると感じたら、こまめに取り替えるようにしましょう。

おりものシートを上手に活用する

妊娠するとおりものの量が増えた、と感じる妊婦さんは少なくありません。おりものが付着したままのショーツをはき続けていると、蒸れの原因となるので、おりものシートを活用しましょう。

ただし、使い方を誤るとますますショーツが蒸れる原因になるので、以下の点に注意してください。

・こまめに取り替える（トイレのタイミングごとに取り替えるのがベスト。最低でも3時間に1回の頻度で）
・肌に合わない材質を使わない

休養をきちんととる

膣カンジダの再発を予防するには、体力を低下させないことが何より大切です。そのためには充分な睡眠を取り、栄養バランスのとれた食生活を心がけましょう。

心身ともにストレスを溜めこみやすい時期でもあるので、きちんと休養もとってくださいね。

さいごに

妊婦さんの膣カンジダ対策は、本人にとってもおなかの赤ちゃんにとっても大切です。

デリケートな悩みなので打ち明けるのに勇気がいる、という女性もいるかもしれません。しかし膣カンジダは妊娠による体の変化で起こりやすいものなので、多くのママが経験しています。

赤ちゃんのためには、早めの対処が肝心です。「膣カンジダかな？」と思ったら、市販薬で対処せず、まずは婦人科でご相談ください。

※フェミニーナは小林製薬株式会社の登録商標です。
 ※1オキナゾールは田辺三菱製薬株式会社の登録商標です。

監修薬剤師

ミナカラ薬局薬剤師

高橋 伊津美

【経歴】

昭和大学大学院薬学研究科修了
昭和大学薬学部客員講師
株式会社ミナカラ / ミナカラ薬局
薬局、ドラッグストアで臨床経験を積み、その後昭和大学薬学部の教員、チェーンドラッグストア協会の教育機関でOTCの研修講師を務める。
【著書】
•現場で差がつく! もう迷わない! ユーキャンの登録販売者お仕事マニュアル 症状と成分でわかるOTC薬
•現場で差がつく! ユーキャンの新人登録販売者お仕事マニュアル

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